Остеоартроз

От него страдают 10 - 16% населения планеты, причем женщины примерно в два раза чаще, чем мужчины. Исследования показывают, что частота остеоартроза увеличивается с возрастом, но до 50 лет его распространенность в большинстве случаев у мужчин, чем у женщин. После 50 лет остеоартроз коленных суставов, суставов кисти и стопы чаще наблюдается у женщин. Для Беларуси эта проблема весьма актуальна.

Что такое остеоартроз?
Остеоартроз – это заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща. 
Большинство суставов в организме человека состоит из концевых участков двух костей,
покрытых тонким слоем хряща. 
Хрящ - это мягкая ткань, которая выполняет две основные функции: поглощение удара и
обеспечение  свободного скольжения концевых участков кости, что способствует свободному движения сустава.
Сустав окружен плотной капсулой, которая защищает и ограничивает его подвижность, обеспечивая его стабильностью. Под капсулой находится мембрана, которая называется синовиальной оболочкой и вырабатывает в полость сустава густую синовиальную жидкость. Эта жидкость смазывает хрящ, сохраняя его мягким.
При остеоартрозе поражен хрящ. Он становится тоньше, и его поверхность огрубевает, в ней могут появится небольшие разрывы. Кость под хрящом становится толще, чем обычно, и начинает разрастаться по сторонам сустава, что может привести к ограничению подвижности сустава, а в тяжелых случаях заболевания - и к деформации сустава. Иногда этот процесс может сопровождаться незначительным воспалением синовиальной оболочки, поэтому сустав может припухать, но в целом воспаление нехарактерно для остеортроза.

Причины развития остеоартроза
Существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск развития остеоартроза. Среди них такие, как:
Травма сустава.
Врожденные или приобретенные дефекты строения опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, дисплазии суставов, плоскостопие).
Повышенная подвижность сустава.
Возраст - старение как таковое не вызывает развития остеоартроза; заболевание может
развиться и у молодых, но оно более характерно для людей пожилого возраста; наибольшее количество заболевших приходится на возраст 60-65 лет.
Ожирение - вызывает предрасположенность к развитию остеоартроза в коленных суставах:
Наследственность - некоторые формы остеоартроза, особенно те, которые поражают суставы пальцев рук, могут передаваться по наследству.

Как проявляется остеоартроз?
Признаки остеоартроза развиваются обычно постепенно и усиливаются в течение нескольких лет.
Первые симптомы — это, как правило, боль и скованность в суставе.
Боль — обычно усиливается после физической нагрузки и уменьшается после отдыха, хотя длительный отдых может временно усилить скованность сустава.
Увеличение и деформация сустава — в результате чего может быть ограничено движение.
Ослабление мышц — вокруг пораженного сустава, что увеличивает ощущение нестабильности
сустава
Слышимость звука хруста и скрипа в суставе, который может появляться в результате
соприкосновения огрубевших поверхностей хряща.

Какие суставы могут поражаться остеоартрозом?
Остеоартроз может поражать любые суставы, но наиболее часто следующие:
тазобедренные;
коленные;
суставы пальцев рук;
суставы у основания большого пальца руки;
суставы у основания большого пальца ноги.
У одних людей остеоартроз развивается только в одном суставе, у других-в нескольких.

Диагностика и лечение
Поскольку патологические изменения  и  клинические симптомы  при остеоартрозе развиваются медленно (в течение      многих лет), то и диагностировать это заболевание довольно сложно и непросто. Диагностирование осуществляется на основании клинических симптомов или патологических проявлений заболевания. При обследовании пациента на наличие у него остеоартроза проводят: 
- общий и биохимический анализ крови; 
- рентген-иследование;
- ультразвуковой метод исследования суставов;
- артроскопию (исследование полости сустава путем ее осмотра с помощью артроскопа);
-исследование синовиальной жидкости.
При выявлении заболевания, назначается лечение. К сожалению, вылечить полностью остеоартроз не удается. Процесс повреждения сустава, как только он начинается, становится необратимым. Однако, можно предпринять многое, чтобы сделать влияние болезни на организм минимальным.
Общим принципом лечения является ограничение нагрузки на пораженные суставы.
Широко  применяется физиолечение: электрофорез,  иглорефлексотерапия,  магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, лазеротерапия, ультразвук, светолечение, массаж и т.п.
Используются парафиновые, грязевые аппликации, лечебная физкультура и т.д.
Прибегают и к хирургическому лечению - эндопротезированию суставов.

Иногда больным с остеоартрозом выписывают различные лекарственные препараты для того, чтобы уменьшить боль и скованность суставов. Если имеет место незначительное воспаление сустава, то могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты для ослабления симптомов воспаления. Однако у этих таблеток, как правило, есть побочные эффекты, а именно – нарушения пищеварения. Поэтому, если  при  приеме  противовоспалительных  препаратов  больной  начинает испытывать расстройства пищеварения, то необходимо прекратить прием и обязательно обратится к врачу, чтобы он пересмотрел лечение.

В последнее время в арсенале врачей появились  принципиально новые лекарственные
препараты, которые улучшают структуру и качество суставного хряща, и поэтому существенно замедляют прогрессирование остеоартроза и облегчают симптомы заболевания (так называемые «хондропротекторы»). Таким средством последнего поколения является глюкозамина сульфат, который принимается внутрь и в виде инъекции, обычно хорошо переносится и является одним из видов базисной
терапии остеоартроза.

Меры профилактики и защиты
•          Профилактика остеоартроза должна начинаться с детства.
•          Важно следить за правильной осанкой ребенка.

•          Для укрепления мышечно-связочного аппарата полезны регулярные занятия физкультурой,
плавание.
•          При наличии врожденных или приобретенных нарушений костно-мышечной системы необходима
ранняя консультация ортопеда с целью возможно более ранней коррекции этих нарушений.
•          Лицам  молодого  возраста  необходимо учитывать  наследственную предрасположенность  к
остеоартрозу при выборе занятий видами спорта, будущей профессии.
•          Пациентам с болями в суставах необходимо соблюдать диету, контролировать массу тела.
Необходимо избегать фиксированных поз на работе. Важно своевременно консультироваться с врачом
и проводить курсы терапии. В период вне обострения полезны лечебная физкультура и плавание.
•          При  поражении  суставов  нижних  конечностей  большое значение  имеет подбор обуви  с
оптимальной высотой каблука (2-4 см).
•          Полезно также ношение наколенников при нестабильности сустава или неуверенности больного в
его опорности. Такой наколенник должен быть индивидуально подобран и не нарушать кровообращение
в сосудах нижней конечности.
•          В последнее время большое внимание уделяется использованию подпяточных клиньев при
поражении коленного сустава.
•          Необходимо помнить, что больной остеоартрозом должен избегать перегрузок пораженных
суставов, поэтому любая физическая активность должна чередоваться с отдыхом.
Следование изложенным рекомендациям позволит избежать заболевания остеоартрозом, а при его наличии-не ухудшать качество жизни.