Активное долголетие

Скандинавская ходьба с палками для пожилых людей

Пожилой возраст у большинства людей ассоциируется с появлением многих недугов, поэтому никто из нас не стремиться к званию «пожилой» человек.

Тема физических упражнений в пожилом возрасте становится с одной стороны актуальной, а с другой стороны опасной. В отличие от обычного спорта у скандинавской ходьбы есть оздоровительный уровень, который практически не имеет никаких ограничений по возрасту и здоровью.

Скандинавская ходьба для пожилых людей рекомендована в следующих случаях:

  1. Если вы страдаете от заболеваний сердечно сосудистой системы, назначается, как средство реабилитации после сердечного приступа, инсульта, после операций на сердце.
  2. У вас наблюдается дрожание рук, развивается болезнь Паркинсона.
  3. Проблемы с суставами и позвоночником, шейным отделом (остеохондроз, сколиоз, ревматизм, артроз).
  4. При сахарном диабете (не самой тяжелой стадии).
  5. Если вас беспокоят постоянные бронхиты или есть бронхиальная астма.
  6. Если у вас проблемы с кровоснабжением нижних конечностей (варикоз).

Польза для пожилых людей

Преимущества и польза скандинавской ходьбы для пожилых людей многогранна:

  1. Доступность, простота, дешевизна (не требуется специфических навыков и оборудования) делает ее привлекательной для разного возраста, в том числе и для пожилого.
  2. На тренировках по скандинавской ходьбе в процесс вовлекается до 90% всех групп мышц, как и при плавании.
  3. Благоприятно влияет на мозговое кровообращение.
  4. Происходит укрепление выносливости сердечно-сосудистой системы, скандинавская ходьба является кардиотренировкой, способствует снижению показателей пульса в покое.
  5. Улучшается нервно-психологическое состояние – нормализуется сон, пропадает депрессия, снимается стресс.
  6. Мышцы ног и суставы разгружаются за счет использования палок.
  7. Благодаря тому, что в работу одновременно и равномерно вовлекаются обои полушария (за счет работы рук) развивается равновесие, координация движения.
  8. Социальный фактор – общение с единомышленниками, появление новых знакомств является немаловажным для пожилого человека, который может быть находиться большую часть времени дома.
  9. Свежий воздух многократно увеличивает пользу от тренировки и приносит радость.

Какая специальная экипировка требуется

Для занятий скандинавской ходьбой необходима удобная одежда и кроссовки, а также палочки. Одежда должна быть комфортной, не сковывать ваши движения, лучше всего, чтобы это был спортивный костюм.

Кроссовки должны быть с достаточно толстой подошвой, с удобной шнуровкой, не тяжелые. Лучше всего выбирать кроссовки для пересеченной местности.

Пошаговая инструкция по правильному выбору палок для пожилых людей

Первоначальным этапом при выборе палок является определение необходимой длины. Комфортная длина палок была определена опытным путем.

Фирма EXEL была первопроходцем в сфере производства палок для скандинавской ходьбы, они попросили основателя современной скандинавской ходьбы Марко Кантанева подобрать оптимальную длину, в результате его исследования вывели формулу для подбора необходимой длины.

Формула следующая, коэффициент*рост человека в см, коэффициент может быть от 0,6 до 0,70. Для пожилых людей лучше всего брать нижнюю границу этого коэффициента, т.е. палка должна быть более низкой. Итак, для пожилого человека с ростом -165 см, длина инструмента должна быть 100-105 см.

Новички могут ошибочно полагать, что они могут обойтись обычными лыжными палками, но это не так. Они намного длиннее и наконечники у них будет быстро стираться, продвижению по асфальту.

При выборе вы должны обратить внимание на следующие детали:

  • Ствол может быть раздвижным, его можно складывать и регулировать длину, но недостатком его будет малая прочность по сравнению с цельным стволом. Материал основной части палки должен быть легковесным, чтобы вы их при ходьбе почти не ощущали.
  • Наконечник лучше брать съемный, потому что он быстро стирается, в таком случае вы могли бы его легко заменить. Кроме того, в наличии должны быть резиновые «ботиночки» для наконечников, которые вы будете одевать при ходьбе по асфальту, бетону и другим твердым поверхностям.
  • Рукоятка, перчатка должна быть сделана из гипоаллергенных материалов, не вызывать раздражения, хорошо фиксировать руку.
  • Специальные утяжелители на ноги рекомендуется применять только подготовленным людям.

Правила для пожилых людей

К основным правилам скандинавской ходьбы с палками для пожилых людей относят следующие:

  1. Занятия не должны вызывать у вас перенапряжения или чувство «сверх» нагрузки, они должна приносить вам радость, удовольствие. Проверка: если вы можете свободно поговорить и не запыхаться во время тренировки, то это для вас нормальный уровень нагрузки.
  2. С другой стороны, если пожилой человек просто взял палки в руки и думает, что теперь у него все получиться, то это не так, ему нужно освоить технику ходьбы.
  3. Для освоения правильной техники в пожилом возрасте лучше всего походить первое время к инструктору.
  4. В некоторых случаях для пожилого человека лучше всего заниматься индивидуально, а не в группах.

Разминка и подготовка

Тренировка по скандинавской ходьбе состоит из 3-ех классических этапов: подготовки, основной части и завершения.  Занятие начинают с разминки или подготовительной части, длиться она 7-15 минут.

Упражнения производится в зависимости от состояния и возможностей пожилого человека. Предлагается сделать разминку из следующих базисных упражнений:

  1. Разминаем шейный отдел, делаем наклоны головы к левому и правому плечу, при этом лучше всего опираться на палки.
  2. В таком же положении делаем повороты головы.
  3. Подъем плеч.
  4. Опираясь на палки, сделать махи ногами – вперед, назад, в стороны.
  5. Приседаем.
  6. Держаться за трости, производить наклоны туловища вперед, назад и в стороны.
  7. Подъем с пятки на носочки.

Разминка направлена на развитие гибкости.

В конце разминки надо сделать подводящие упражнения на подготовку верхней части тела, а именно шеи.

Интенсивность занятий

  1. Разминка перед скандинавской ходьбой составляет 5-15 минут, основная часть от 20 до 60 минут, она зависит от возможностей пожилого человека, заключительная часть 12-19 минут. Вся тренировка занимает от 45 до 75 минут.
  2. Тренироваться лучше всего через день, с каждым разом немного усложнять упражнения, например, закрывать глаза при их выполнении.
  3. Упражнения при закрытых глазах помогают добиться уменьшения количества падений и травм в пожилом возрасте в зимнее время.
  4. Каждый блок тренировки развивает определенные физические качества у пожилого человека гибкость, выносливость, силу.
  5. Для развития быстроты предлагают делать интервальное ускорение на определенных отрезках скандинавской ходьбы.

Дыхание

В скандинавской ходьбе для пенсионеров важно соблюдать правила дыхания, для большей эффективности тренировок. Основные принципы, которые должны соблюдать пожилые люди при занятиях скандинавской ходьбой:

  • Правильно делать вдохи и выдохи –носом, а не ртом.
  • На выдохе делать 3-4 шага, при этом втягивать живот, на вдохе делать 2-3 шага, живот должен быть расслаблен.
  • Меньше разговаривать.

Правильная техника ходьбы

Скандинавская ходьба имеет все элементы естественной ходьбы. Для того чтобы, ее освоить в пожилом возрасте нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Просто идти, волоча палки за собой по земле с помощью темляка, движение рук должны быть свободными. При этом вы должны заметить, что при шаге левой ноги она встречается с правой рукой и наоборот. Это должно получаться естественным образом.
  2. В какой-то момент времени нужно сделать более широкий шаг и почувствовать, что палочка, которая находилась сзади, упирается в землю под острым углом. Со следующим шагом вы старайтесь уже оттолкнуться от палочки и перенести на нее вес. Движения рук спокойные, маятниковые от плеча.
  3. Корпус должен быть чуть наклонен вперед, вы должны понаблюдать, что при правильных движениях палочка упирается всегда под острым углом, наступать нужно на пятку, а затем перекатываться на носок.

Завершение тренировки

Заключительный этап скандинавской ходьбы состоит из растяжки, силовых и дыхательных упражнений. На последних шагах вы должны сбросить темп, чтобы не было резкого окончания.

Силовые упражнения надо делать с учетом возраста, самочувствия. В них входят приседания, выпады и другое, но это вовсе не обязательно делать пожилому человеку.

Растяжение мышц производится с помощью следующих упражнений:

  • Вытянуть вперед одну ногу, согнутую в колене, руки вытягиваем в боки и делаем опору на палки. Носок вытянуть вперед, вниз, на себя, внутрь, затем такие же действия проделать с пяткой.
  • Опираясь на палки, нужно согнуться, ноги должны быть прямыми, руки вытянуть, затем приближать руки к себе и медленно с круглой спиной выпрямляться.
  • Трость поднять над головой, вытянуть руки и производить наклоны корпуса влево и вправо.

Частые ошибки

Ошибки на начальном этапе неизбежны, самые распространенные из них это:

  • Рука работает от локтя, не задействован плечевой сустав.
  • Трость становится посохом для пожилого человека, сильно выносится вперед.
  • Руки крепко держат рукоятку и не расслабляются, это может привести к мозолям.
  • От палок не отталкиваются, а только на них опираются.
  • Правая нога встречается с правой рукой, а не наоборот.

Когда видны результаты

При занятиях скандинавской ходьбой для пожилых людей результат не менее важен, чем при спортивных тренировках. Во много он зависит от правильной техники и постоянства, но, как правило, первые улучшения наступают после 4-5 занятий. Через 1-1,5 года начинают проявляться все благоприятные воздействия на весь организм: сердце, опорно-двигательный аппарат, снижается вес.

Чем еще полезна

Здоровый образ жизни должен обязательно включать в себя занятия спортом, но для пожилого человека сделать оптимальный подбор физических нагрузок, так чтобы он не вредил, а помогал, крайне трудно.

У многих пожилых людей ограничений по физической активности настолько много, что остается только ходьба, но при обычной прогулке нагрузка на сердце недостаточна для его укрепления.

В оздоровительных целях рассчитывается частота сердечных сокращений (чсс), которую человеку необходимо развивать для тренировки сердца, при обычной ходьбе этого показателя практически невозможно достичь (за счет отдышки), а в пожилом возрасте все остальные занятия могут быть запрещены. В данном случае скандинавская ходьба, за счет вовлечения верхнего плечевого пояса и мышц туловища, помогает достичь необходимые показатели чсс, при этом они достигаются без ухудшения всего самочувствия.

Противопоказания

В вопросе скандинавской ходьбы с палками, ее пользы и вреда для пожилых людей встречаются разные мнения.  Некоторые врачи не рекомендуют заниматься даже при гипертонии, но другие специалисты говорят о том, что противопоказаний при скандинавской ходьбе практически нет, если вам можно ходить, то можно заниматься и данным видом спорта.

К противопоказаниям можно отнести все состояния человека, при котором рекомендован постельный режим:

  • Заболевания, имеющие инфекционную, вирусную природу.
  • Неконтролируемые приступы гипертонии.
  • Сахарный диабет на тяжелых стадиях, с невозможностью самостоятельно его контролировать.
  • В короткий период перед и после операции.
  • При тяжелой почечной, легочной, сердечной недостаточности.
  • При других крайне тяжелых состояниях – в острый период инфаркта, инсульта, образованием тромбов и другое

Зависимость состояния человека от атмосферного давления

Метеозависимость

"У природы нет плохой погоды. Каждая погода благодать…"

Если человек здоров, он не чувствует изменений, происходящих в атмосфере. Много вокруг людей метеочувствительных, они чувствуют изменения погоды, но без патологических симптомов. У некоторых больных это переходит уже в метеозависимость – самочувствие меняется в зависимости от погоды за окном.

Больные сердечно – сосудистыми заболеваниями часто плохо переносят любые резкие колебания температур, атмосферное давление, ветер, жару. Чувствуют дискомфорт, в некоторых случаях появляются патологические симптомы (повышается или понижается артериальное давление, ощущаются боли в суставах, сердце и т.д.). Чаще страдают те, у кого повышено или понижено артериальное давление.

Основные признаки, которые указывают на метеозависимость, распознать несложно.

Упадок сил, эмоциональная подавленность, шум в ушах, бессонница – это не только результат стресса и хронической усталости, но может быть и реакцией организма на резкое изменение погоды.

Метеозависимы 20% здоровых и более 70% людей с хроническими заболеваниями. Врачи различают три степени, и пять типов метеозависимости. Как распознать ее признаки: от легкой метеочувствительности – до тяжелой метеопатии? «Это может быть дождь или снег, приближение циклона или антициклона, магнитные бури, вспышки на солнце.

Метеозависимость – это болезненная реакция организма на изменение погодных условий.

Проявления зависят от индивидуальных особенностей человека: возраста, комплекции, перенесенных травм, наличия хронических заболеваний и даже характера человека. Обострение симптомов начинается за 1-2 дня до изменений погоды и может продолжаться еще на протяжении 3-4 суток.

«Вполне вероятно, что проявление метеозависимости – не отклонение от нормы, а естественная реакция организма на изменения окружающей нас среды, которая помогает выживать организму в современных экологических условиях. «Много работала, мало спала, нервничала», - болезни сердца.

Узнать о том, зависимы вы от изменчивой погоды или нет, несложно. Врачи называют основные признаки, которые указывают на метеозависимость – частые головные боли, недомогание и слабость накануне резкого похолодания, потепления, снегопада или дождя.

Врачи разделяют метеозависимость на три степени в зависимости от тяжести реакций организма. От легкой метеочувствительности до метеопатии. Метеочувствительность – самая легкая и безобидная стадия. У человека незначительно ухудшается самочувствие, что не подтверждается никакими исследованиями и лабораторными анализами.

При второй степени метеозависимости изменяется артериальное давление, нарушается сердечный ритм.

Самая тяжелая третья степень – метеопатия. Головные боли, головокружение, «шум» в ушах, чувство сдавленности в макушке – спутники при снегопаде или резком похолодании для мозгового типа.

Жители мегаполисов могут путать усталость с метеозависимостью.

Астеноневротический тип характеризуется изменением артериального давления, нарушением сна, раздражительностью, человек такого типа при смене погоды бурно на все реагирует и излишне эмоционален.

Обладатели вегетососудистой дистонии и гипертоники на перемены погоды реагируют одышкой, звоном в ушах, учащенным пульсом и сбоем сердцебиения. Нередко обострения заканчиваются приступами паники и гипертоническим кризом. В среднем 7 человек из 10 негативно реагируют на изменения погоды.  Причем среди них – люди самого разного возраста: и младенцы, и подростки, и пожилые.

Сильнее всего метеозависимости подвержены люди старше 55 лет, ведь хронических заболеваний у людей этого поколения больше, чем у молодежи.

Что ощущает метеозависимый человек: Некоторые больные очень четко ощущают изменения погоды в виде «барометра». Могут точно предсказать, что ждать от погоды в ближайшие дни. При перепадах атмосферного давления больной ощущает:

  • Болит голова, наступает бессилие, болит сердце.
  • Резко уменьшается работоспособность.
  • Вялость.
  • Поднимается или опускается артериальное давление.
  • Полнейшая апатия.
  • Болят суставы, всё тело
  • Вздувается живот.
  • Появляется раздражительность.

Особенно плохо переносится понижение температуры за окном.

  • Происходит обострение хронических заболеваний.
  • Рассеивается внимание.
  • Нарушается сон (мы или сонливы целый день или у нас наступаетбессоница).

Почему человек приобретает метеозависимость как с ней бороться:

  1. Все больше и больше у нас в жизни проблем, которые спокойно решить не можем или не умеем. Это значит постоянная отрицательная нагрузка на нервную систему человека. «Все болезни от нервов» - слышал каждый. Резко снижается иммунная защита, наш организм слабеет.
  2. Очень большое количество больных гипертонией, гипотонией, дистонией. Наши сосуды не здоровы.
  3. Неправильное питание, обездвиженность или малая подвижность, игнорирование прогулок на свежем воздухе, курение, спиртное.
  4. Экологически неблагополучное место проживания.

Как помочь себе:

Как справиться с симптомами? Невозможно окончательно избавиться от метеозависимости, но снизить проявления симптомов вполне реально. Медики рекомендуют ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 30 минут, регулярно заниматься спортом и закаливать организм, больше отдыхать и вести размеренный образ жизни – отказаться от никотина и алкоголя. Прогулки на свежем воздухе нормализуют самочувствие. Кроме того, избавиться от симптомов метеозависимости можно, соблюдая диету – следует отказаться от обильной тяжелой пищи, лучше питаться чаще, но небольшими порциями, отдавая предпочтение растительным и молочным продуктам.

Из приятных процедур метеозависимым показаны: массаж, ароматерапия и лечебный душ. В случае ухудшения состояния при перемене погоды следует обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые анализы и подберет лечение, чтобы облегчить симптомы. При наличии показаний терапевт направит к узкому специалисту – кардиологу, неврологу или другому врачу, ведь обострение хронических заболеваний при смене погоды чревато вполне серьезными последствиями.

Человек, страдающий метеозависимостью уже знает, сразу с утра, что такой день наступил.

  1. Просыпаясь, он чувствует усталость. В таких случаях лучше не вставайте сразу с кровати – может закружиться голова.
  2. Немного потянитесь, перекатитесь на живот.
  3. Затем встаньте на колени, потом на четвереньки.
  4. Очень аккуратно сделайте наклоны головы со стороны в сторону, вперед, назад.
  5. Повращайте руками, кистями.
  6. Спускайтесь на пол.
  7. Можно сделать упражнения для живота, но, если вам очень плохо, лучше это отложить.
  8. Хорошо убирает вялость энергичные потирания ладоней друг о друга. После приложите горячие ладошки к векам. Повторите три раза.
  9. Вялость обязательно пройдет.
  10. При плохом самочувствии, нежелании двигаться, включите свою любимую музыку, послушайте ее. Подбирайте такую, от которой настроение ваше пойдет вверх. Возможно через несколько минут вам захочется встать, улыбнуться, сделать несколько движений.
  11. Полезной с утра процедурой является массаж ушных раковин. Здесь много активных зон организма. Все органы просыпаются от массажа их. Просто потрите свои уши, разомните их.
  12. Почаще проветривайте помещения, не бойтесь холода. В духоте нет кислорода – это очень вредно. Вы постоянно апатичны, вялы и слабы в духоте.
  13. Пойдите на кухню и начните день со стакана воды комнатной температуры. Этим вы поможете своему желудку смыть с его стенок ненужное, накопленное ночью.
  14. Обязательно примите душ, лучше контрастный (перемена горячей и холодной воды).
  15. Завтракайте, без него слабость не уйдет. При пониженном давлении поможет зеленый чай, кофе с добавлением молока. При повышенном давлении такие напитки лучше не пить. Выпейте чай из липы или ромашки, шиповника.
  16. Можно кушать вареные яйца, кашу из овсянки, хлеб отрубной или зерновой с малым количеством сливочного масла (если нет противопоказаний). Плотно кушать не стоит.

Метеозависимость и как с ней бороться гипертоникам:

  1. Принимайте по назначению поливитамины, их в наших продуктах очень мало.
  2. Больше двигайтесь, это не просто слова – невероятно полезно для здоровья.
  3. Никогда не переедайте, какой вкусной бы не была пища.
  4. Наладьте свой сон (должна быть темная комната, тишина, чистая постель, помещение проветрено, вы спокойны).
  5. Боритесь со стрессами. К ночи они должны быть на ноле.
  6. Все хронические болячки контролируйте, лечите вовремя.
  7. Гипертоникам больше в пище калия (ягоды, фрукты, зелень, овощи, орехи, рыба только свежая без жарки).
  8. Меньше соли, копченостей, белой муки, жира. Меньше жирного, красного мяса.
  9. Заменяйте белком яйца, рыбой, орехами.
  10. Пейте чай каркаде – невероятно полезен. Помогут настойки из душицы, ромашки, чабреца, пустырника.
  11. Избегайте в такие дни кофе, чая. Давление обязательно повысится.
  12. Обязательно примите повышенную дозу препарата от повышенного давления, если оно не снижается.
  13. Старайтесь избегать наряженной работы. Не лежите, ходите потихоньку пешком. Малая подвижность плохо влияет на здоровье – будет еще хуже.

Мы нередко слышим от окружающих: «Голова болит, значит, погода изменится». Действительно, внезапно возникшая головная боль является одним из самых распространенных признаков метеочувствительности. Некоторые люди ошибочно принимают недомогание, связанное с переменой погоды, за симптомы какого-либо серьезного заболевания. Для того чтобы не волноваться и объективно оценивать собственное состояние, необходимо подробно проанализировать феномен метеочувствительности.

С научной точки зрения данная особенность организма представляет собой естественную реакцию нашего тела на значительные изменения в окружающей среде. Обычно при наличии каких-либо хронических заболеваний, даже в стадии ремиссии, метеочувствительность становится более выраженной. Как показывают результаты многочисленных исследований, в той или иной степени на погоду реагирует каждый человек.

Метеочувствительность не опасна, она не угрожает какими-либо тяжелыми последствиями. Но ухудшение самочувствия – это серьезная проблема для взрослого человека, когда во время перемены погоды он не может сосредоточиться на работе, не способен выполнять сложные задания и принимать ответственные решения.

Каждый человек существует не сам по себе, он неразрывно связан с природой. Функционирование нашего организма зависит не только от питания и особенностей жизнедеятельности, но и от фазы луны, солнечной активности, погодных условий, температуры воздуха и множества других внешних факторов влияния. Наша кожа представляет собой уникальный чувствительный рецептор, который воспринимает изменения температуры, влажности, освещенности. С помощью органов чувств мы различаем звуки, запахи, вкус, тепло, колебания состава атмосферы. Определенная реакция нашего тела на каждый раздражитель заложена в нас с рождения и является признаком нормального функционирования тканей и органов. У здорового человека имеется выраженная устойчивость к естественным переменам в окружающей среде, поэтому колебания погодных условий обычно не вызывают неприятных симптомов. При общей ослабленности организма, наличии какого-либо заболевания или индивидуальной гиперчувствительности наблюдается метеотропная реакция.

По мнению большинства ученых, оптимальными для нормальной жизнедеятельности человека являются следующие параметры окружающей среды: температура воздуха не ниже 18 и не выше 21°С, относительная влажность от 40 до 60%. При любых отклонениях в сторону повышения или понижения наблюдается защитная реакция организма, которая может быть незначительно или сильно выражена. Так, сезонные колебания погоды обычно ощущаются маленькими детьми и пожилыми людьми вследствие индивидуальной гиперчувствительности. Волноваться по этому поводу не следует.

При нарастании негативных симптомов можно обратиться к терапевту для назначения поддерживающего лечения.

С момента рождения каждый человек начинает приспосабливаться к окружающей его среде. Этот процесс происходит без нашего сознательного участия. Пребывая в определенных условиях, мы постепенно адаптируемся, наш организм реагирует на перемены погоды быстро и адекватно. Именно поэтому резкая перемена климатической зоны негативно влияет на деятельность всех органов и систем. Процесс приспособления требует максимальных энергозатрат и может привести к развитию неприятных осложнений.

Реакции организма к изменениям климата могут быть временными, а также сезонными и суточными. Их сила, а также особенности проявления зависят от индивидуальных параметров человека, отсутствия или наличия хронических заболеваний и т. п. Если Вы здоровы, то можете без опасений съездить на 1–2 недели в южную страну, – адаптация к новым условиям произойдет за несколько дней. При выраженной метеочувствительности акклиматизация может продлиться несколько недель.

У метеозависимых людей процесс адаптации возобновляется при смене сезонов. Естественные колебания условий окружающей среды иногда представляют определенную опасность для гиперчувствительного человека. Не случайно в период межсезонья наблюдается всплеск обострений большинства хронических заболеваний, а также ОРЗ, ОРВИ и других «летучих» инфекций. Во время «сезонной акклиматизации» у многих людей снижается иммунитет, и их организм становится подверженным действию различных патогенных микроорганизмов. Помимо этого, усугубляет данную ситуацию авитаминоз – дефицит необходимых организму витаминов.

Если перечисленные выше реакции организма на изменения окружающей среды являются естественными, то метеочувствительность представляет собой аномальный ответ нашего тела на перемену погоды. С климатическими условиями данная патология не связана. Тем не менее, зависимым от погодных условий людям не рекомендуется жить и работать в экстремальных с этой точки зрения регионах, например, в некоторых районах Крайнего Севера. Ученые установили, что в подобных местах у некоторых людей развивается синдром полярного напряжения, который проявляется учащением дыхания, нарушениями сердечного ритма и кровообращения, угнетением естественных адаптивных механизмов, сбоями в работе центральной нервной системы.

При резкой перемене климата, особенно при переезде в другой часовой пояс, адаптационная система организма начинает работать с колоссальной перегрузкой. Биологические часы, «настроенные» на определенный режим, неизбежно собьются, а суточные и сезонные ритмы не будут совпадать с привычными. Если Вы часто перемещаетесь с востока на запад и обратно, уделите максимум внимания Вашему здоровью. Частая перемена часовых поясов может вызвать так называемый «синдром десинхроноза», основными симптомами которого являются головная боль, слабость, головокружение, нарушение работы некоторых органов и систем. Нередко синдром десинхроноза сочетается с метеочувствительностью. Иногда индивидуальная реакция на перемену погоды и смену климата может носить благоприятный характер. При некоторых заболеваниях врачи рекомендуют использовать климатотерапию в качестве дополнительного терапевтического средства. 

Метеочувствительность, метеозависимость

Метеочувствительность - это реакция организма на воздействие метеорологических (погодных) факторов или повышенная чувствительность к колебаниям погоды вследствие ослабления механизмов адаптации, иммунитета или хронических заболеваний. Заболевания сердечнососудистой и нервной систем чаще всего сопровождаются появлением метеочувствительности.

Различают три степени метеочувствительности. Легкая степень проявляется только субъективным недомоганием, субъективными жалобами, а при обследовании ничего нового у человека не находят. При выраженной средней степени отмечаются отчетливые объективные сдвиги: изменения артериального давления, электрокардиограммы и т. п. При тяжелой степени наблюдаются резко выраженные нарушения, она проявляется пятью типами метеопатических реакций.

При сердечном типе метеочувствительности возникают боли в области сердца, одышка. Мозговой тип метеочувствительности характеризуется головными болями, головокружениями, шумом и звоном в голове. Смешанный тип метеочувствительности - сочетанием сердечных и нервных нарушений. При астеноневротическом типе метеочувствительности отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, изменяется артериальное давление. Встречаются люди, которые не могут четко локализовать проявления. Это неопределенный тип реакции: общая слабость, боль и ломота в суставах, мышцах и т. п. Характер и величина повреждений, обусловленных воздействием атмосферного давления, зависит от величины (амплитуды) отклонений атмосферного давления и, главным образом, от скорости его изменения.

Абсолютно здоровые люди с хорошо функционирующими механизмами адаптации на погоду не реагируют. У практически здоровых людей резкая перемена погоды отражается в основном на состоянии психоэмоциональной сферы, иногда при аномальных климатических явлениях наблюдаются метеоневрозы, то есть у этих людей серьёзных сбоев в работе организма не происходит, но дождь с утра способен вогнать их чуть ли не в депрессию. Метеочувствительность чаще отмечается у людей, мало бывающих на свежем воздухе, занятых сидячим, умственным трудом, не занимающихся физкультурой. 

Как гипертоникам пережить зиму: пять советов кардиолога

Зима для гипертоников даже опаснее, чем лето

Зима - опасное время для людей с повышенным давлением. На редкие перепады температуры гипертоники реагируют очень сильно. Каких советов нужно придерживаться гипертоникам в зимнее время - рассказывают врачи кардиологи.

- Давление скачет, мы жалуемся на погоду, на магнитные бури и так далее и тому подобное, но, тем не менее, надо следить, правильно, за давлением?

- К сожалению, холодное время года, зима, осень и даже в большей степени осень, они не благоприятны для пациентов с повышенным артериальным давлением.

- То есть, это сезонная реакция организма? 

- Отчасти, это сезонное восприятие. Есть сегодня очень много исследований, которые четко показывают, что цифры артериального давления в зимнее и осеннее время больше, чем в летнее и весеннее время. Но, в первую очередь, мы должны себя согреть в этот холодный период времени. Сосуды, периферические сосуды несут нагрузку, они спазмируются, и что самое неприятное, спазмируются не только поверхностно расположенные сосуды, но и сосуды сердца и головного мозга. Второй момент, который здесь есть, безусловно, мы все метеозависимы. Чем мы старше, тем больше эта метеозависимость.

- Что можно изменить гипертоникам в повседневной жизни?

- Необходимо очень внимательно подходить к своему состоянию, и зимой активно контролировать цифры артериального давления. Утро начинать с измерения. Конечно, нужно обратить внимание на режим питания. Соль надо ограничивать, она действительно способствует задержке жидкости и повышению артериального давления. В холодное время года, особенно зимой для того, чтобы себя согревать, нужна энергия, поэтому, мы делаем акценты все-таки на белковые продуктах, самое главное, это жирные продукты. Британские ученые сделали исследования, которые сказали о том, что у пациентов с артериальной гипертонией и с атеросклиротическим поражением сосудов, частота возникновения инфарктов в зимнее время достоверно более высокая. Должен быть баланс питания: витамины и, соответственно, клетчатка. Витамин С в виде цитрусовых продуктов, ну и конечно же белковая пища, потому что она достаточно энергоемкая.

- Конечно, физические нагрузки, обязательно? То есть все, что мы съели надо как-то утилизировать.

- Физические нагрузки нужны в любое время года, но зимой мы немножко ленимся. Здесь важна регулярность, даже не интенсивность, а регулярность этих нагрузок.

- Ну и ещё существует терапия медицинскими препаратами?

- Гипертония - это хроническое заболевание, и оно требует регулярного использования препаратов. Очень долго идут споры о том, когда их принимать, утром или вечером. Вот на этот вопрос должен ответить ваш лечащий врач. С собой всегда у вас должны быть препараты, если вы страдаете артериальной гипертонией, которые могут помочь вам, как препараты скорой помощи.

Влияние погоды (метеофакторов) на здоровье человека

Атмосферное давление. Перепады атмосферного давления, особенно скачкообразные, негативно сказываются на системе кровообращения, сосудистом тонусе, артериальном давлении. Отрицательно влияет на здоровье и высокая влажность воздуха. Неблагоприятно отражается на состоянии больных с сосудистой и лёгочной патологией, бронхиальной астмой, так называемая погодная гипоксия — пониженное содержание кислорода в атмосферном воздухе. Она бывает и зимой, например, перед снегопадом, и летом на фоне повышенных показателей температуры и влажности.

Магнитные бури. У здоровых людей магнитные бури могут вызвать головную боль, нервное напряжение, замедление реакции организма на различные внешние раздражители. В такие дни метеочувствительным людям надо быть особенно внимательными, например, при управлении автомобилем. Кроме того, магнитные бури часто способствуют появлению обострений у людей с заболеваниями сердечнососудистой и нервной системы. В первую очередь наиболее остро реагируют на капризы погоды кардиологические больные. Значительно ухудшается самочувствие у тех, кто перенёс инфаркт или инсульт. На малейшую перемену погоды реагируют больные суставным ревматизмом, а также пациенты с заболеваниями лёгких, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Как уменьшить метеочувствительность, метеозависимость

Если речь идёт о хронических больных, то в первую очередь — лечить основное заболевание и лекарственная профилактика в случаях неблагоприятных прогнозов погоды. Очень полезна лечебная физическая культура, закаливание воздушными и солнечными ваннами, контрастный душ, регулярный отдых на природе. Эффективны хвойные ванны, которые легко приготовить из хвойного экстракта в домашних условиях. Их продолжительность — 10–15 минут, температура воды — 35–37 градусов, курс лечения — 12–15 процедур. Трудно переоценить также значение здорового образа жизни, отказ от такого фактора риска, как курение. Всё это способствует лучшей адаптации организма к меняющимся климатическим условиям.

Острая нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – потеря слуха, обусловленная поражением рецепторного аппарата внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва, ствола мозга или слуховой коры головного мозга и по сути является «слуховой недостаточностью», морфологическим субстратом которой служит количественный дефицит сенсорных и нейральных элементов на любом уровне слухового анализатора

Симптомы:

  • Снижение слуха разной степени выраженности
  • Субъективный ушной шум
  • Головокружение
  • Искаженное восприятие звуков, особенно в шумной обстановке
  • Затруднения в различении звуков и определении их локализации
  • Нарушение толерантности к небольшому шуму

Частота встречаемости симптомов:

  • Заложенность уха – 69%
  • Шум – 84%
  • Вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота, нистагм) – 44,6%

За последние 20 лет частота поражений слуха возросла в два раза и по разным источникам составляет до 10% населения земного шара.  В общей структуре тугоухости нейросенсорное поражение слуха достигает 75-95%.

Классификация нейросенсорной тугоухости:

  • Врожденная
  • Приобретенная:
    • --Внезапная
    • --Острая
    • --Хроническая:
      • -Стабильная
      • -Прогрессирующая
      • -Флюктуирующая
  • Двухсторонняя:
    • --Симметричная
    • --Асимметричная
  • Односторонняя

Острая нейросенсорная тугоухость - это перцептивная потеря слуха, которая характеризуется сроком заболевания до 1 месяца и обратимостью нарушений звуковосприятия при своевременно проведенном лечении.

От 1 до 6% населения земного шара страдают от инвалидизирующей потерей слуха (более 40дБ в лучше слышащем ухе у взрослых и 30 дБ у детей). В общей структуре тугоухости, от 3 до 6% заболевших имеют выраженные затруднения в общении. На современном этапе от 6 до 10% всего населения планеты имеют те или иные проблемы со слухом.

Нарушения слуховой функции выявляют приблизительно у 14% людей в возрасте от 35 до 65 лет и 30% в возрасте старше 65 лет. Средний возраст пациентов с острой нейросенсорной тугоухостью составляет 45-50 лет, т.е. болеют чаще люди трудоспособного возраста.

Несмотря на огромное количество предложенных лекарственных средств и методик для лечения данного заболевания, не выработано чётких рекомендаций и эффективных методов лечения острой нейросенсорной тугоухости. Отсутствие настороженности со стороны врачей к проблеме острой потери слуха часто приводит к задержке назначения необходимого лечения. Несвоевременно начатое лечение ведёт к стойкому снижению слуха, затрудняя общение в социуме.

До сих пор нет единого мнения по вопросам этиологии и патогенеза острой нейросенсорной тугоухости. В настоящее время ОНТ рассматривается как единая нозологическая единица с полиэтиологическим характером. Многими исследователями возникновение и развитие ОНТ характеризуется как функциональный ответ внутреннего уха и других отделов слухового анализатора на многофакторные патологические воздействия.

Причины:

  • Экзогенные :
  1. Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекционный паротит, корь, скарлатина, гнойный менингит)
  2. Ототоксические препаратами (антибиотики аминогликозидного ряда, стрептомицины, препараты хины, противомалярийные средства, цитостатики, петлевые диуретики, анальгетики, салицилаты)
  3. Бытовые (никотин, алкоголь) и промышленные (бензин, анилин, фтор, ртуть и др.) токсины
  4. Травмы (механическая, акустическая травма, вибрационная травма, баротравма)
  • Эндогенные:
  1. Сосудистые нарушения: атеросклероз сосудов, АГ, ИБС, нарушения мозгового кровообращения, вегетососудистая дистония, вертебро-базилярная недостаточность.
  2. Наследственная и генетическая предрасположенность: наличие антигенов HLA системы (А34, В38, В41) свидетельствуют о повышении чувствительности к гипоксии
  3. Сильный эмоциональный стресс. В основе патогенеза этих расстройств также лежит сосудистый фактор.
  4. Новообразования: невринома VIII пары черепных нервов, менингиома, лейкемия, метастазы во внутренний слуховой проход
  5. Острые и хронические заболевания среднего уха из-за непосредственной близости барабанной полости и слухового анализатора острый гнойный отит, экссудативный отит
  6. Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, электролитные нарушения при хронической почечной и печёночной недостаточности, заболевания крови
  7. Аутоиммунные заболевания: узелковый периартериит, синдром Когана, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка)
  8. Неврологические заболевания: рассеянный склероз, ишемия моста мозга, болезнь Меньера и др.

Механизмы патогенеза:

  • В основе возникновения ОНТ лежит нарушение гемо- и ликвородинамики
  • Имеет место отек эндотелия сосудов, изменение реологических свойств крови, образование конгломератов эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и крупных капель жира, закрывающих доступ крови в отдельные участки нервной ткани.
  • Нарушение доставки кислорода, ферментов, гормонов и других веществ, необходимых для метаболизма нейроэпителия
  • В основе возникновения ОНТ лежит нарушение гемо- и ликвородинамики
  • Имеет место отек эндотелия сосудов, изменение реологических свойств крови, образование конгломератов эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и крупных капель жира, закрывающих доступ крови в отдельные участки нервной ткани.
  • Нарушение доставки кислорода, ферментов, гормонов и других веществ, необходимых для метаболизма нейроэпителия

Для лечения ОНТ обязательно необходимо обратиться к врачу!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Бессонница у людей преклонного возраста

Бессонница у людей преклонного возраста часто развивается на фоне заболеваний – неврологических отклонений, онкологических болезней, психиатрических расстройств и других. Диагностика пациентов проводится с учетом особенностей организма и психики пациента, осуществляется полное исследование, позволяющее понять, какие факторы привели к бессоннице, и устранить причины. Назначается лечение – симптоматическое и терапевтическое, может быть назначена поддерживающая психотерапия.

 Начало формы

Бессонница у пожилых людей долгое время не была объектом внимания врачей, несмотря на то, что количество обращений с жалобами на нарушение сна и увеличение приема количества снотворных среди пожилых постоянно растет. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно у 35% людей старше 60 лет диагностируется бессонница, при этом 25% мужчин и 50% отмечают неудовлетворенность качеством сна. Употребляют снотворные около 25% пожилых людей. Диагностировать бессонницу у пожилых людей можно при наличии жалоб на следующие симптомы:

  • Сложности с засыпанием
  • Поверхностный и беспокойный сон, пробуждение от малейших звуков
  • Пробуждение в ночные часы с невозможностью заснуть после этого
  • Ночные кошмары, боязнь заснуть
  • Жалобы на отсутствие полноценного отдыха за время сна

Особенности бессонницы у пожилых людей в том, что, как правило, она вызвана несколькими факторами.

Причины бессонницы у пожилых

 

 

 

 

Исходя из причин и особенностей бессонницы у пожилых людей все причины нарушения сна можно разделить на первичные и вторичные. Первичные причины:

  • Синдром апноэ во сне (циклическая остановка дыхания)
  • Миоклонус (подергивания мышц)
  • Нарушение гигиены сна

Вторичные причины:

  • Неврологические заболевания
  • Деменция
  • Сердечно-сосудистые патологии (тахикардия, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца)
  • Заболевания легких
  • Болевые синдромы различной локализации
  • Онкологические заболевания
  • Нарушения работы эндокринной системы
  • Нарушение обменных процессов в организме (недостаток витаминов или электролитов)
  • Тревожно-депрессивные расстройства
  • Сильное эмоциональное переживание или потрясение
  • Прием некоторых медикаментов

Как видим, причины бессонницы у пожилых могут быть различными, но часто речь идет именно о комплексе причин.

Формы бессонницы у пожилых

  • Транзиторная бессонница — это есть результат каких-то острых стрессовых ситуаций, которыми могут быть госпитализация, операции, потеря близкого! человека, выход на пенсию. Обычно это неблагоприятное состояние может проходить самостоятельно в течение недели.
  • Хроническая бессонница. Если бессонница вследствие возрастных изменений и других состояний беспокоит пациента в течение месяца и более, то можно говорить о наступлении хронической формы бессонницы.

Около 1/3-1/2 больных, которые страдают хронической бессонницей, имеют психические нарушения. Основные симптомы этого нарушения сна у пожилых людей: тревога, раздражительность, усталость, нарушения познавательной функции. Порой бывает очень сложно оценивать и лечить тех пациентов, которые длительное время принимают снотворные препараты - их побочные эффекты порой неотличимы от симптомов бессонницы. Одной из причин нарушения сна у пожилых людей из-за частого просыпания является синдром ночного апноэ, характеризующийся полным или частичным прекращением дыхания в течение более 10 секунд вследствие обструкции верхних дыхательных путей (за счет смыкания нижней части мягкого неба, задней части языка и задней стенки глотки). Синдром ночного апноэ является одной из ведущих причин внезапной смерти ночью. Кроме того, сон может быть нарушен неадекватным распорядком дня, поздним приемом пищи, недостаточной физической нагрузкой, чрезмерным увлечением кофе, алкогольными напитками.

Советы по нормализации сна

Есть много разных методик, предлагающих способы — как лучше бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Нередко они даже противоречат друг другу. В этой главе приведем советы Рушеля Блаво, профессора медицины, посвятившего себя изучению этой сферы человеческой психики. При нарушениях сна организм не справляется с нагрузкой, идет сбой в восстановлении его функций, работе внутренних органов, развивается болезненное состояние. Поэтому необходимо самому предпринимать меры по нормализации сна, а также обязательно обратиться к хорошему специалисту. Нельзя делать, если трудно заснуть:

  • Не пить алкоголь перед отходом ко сну. Крепкие напитки при регулярном применении пагубно влияют на фазы, протекание сна.
  • Не употреблять медпрепараты без согласия врача.
  • Не употреблять на ночь некоторые виды пищи, напитков, содержащие в себе тонизирующие вещества.
  • Курильщикам лучше заменить сигарету чем-нибудь другим.
  • Не переедать и не ужинать поздно, минимум за 2,5 ч до сна.
  • Не нужно идти в постель, если сон пока не идет. Лучше отвлечься на приятную музыку, чтение, рукоделие и гнать от себя мысли, что утром будет трудно встать, так как не удастся выспаться.
  • Не стараться изо всех сил пересчитывать слонов или верблюдов, идущих через пустыню. Это вызывает внутреннее напряжение, беспокойство (засну или нет, у меня не хватит времени выспаться), что, в свою очередь, приводит к выбросу адреналина в кровь.

Итак, что не нужно делать, понятно. Что же следует предпринять, чтобы облегчить свое засыпание? В первую очередь подумать о чем-нибудь очень хорошем. Это могут быть светлые и радостные воспоминания детства или других приятных событий.

Диагностика бессонницы у пожилых

Диагностику бессонницы у пожилых проводится на основе сбора подробного анамнеза у пациента и его близких. Анамнез помогает установить точные причины нарушения сна, а также разработать стратегию лечения. В Израиле диагностикой и лечением пожилых людей с психологическими заболеваниями занимается специальный врач – психогериатр (психиатр пожилого возраста). Психогериатрия– это отдельное направление в психиатрии, которое изучает психические расстройства у пожилых людей и людей преклонного возраста. Учитывая возрастную специфику, врач дает полную и подробную оценку состояния пациента, при необходимости привлекает к диагностике других специалистов – неврологов, кардиологов, онкологов и т.д. После постановки диагноза назначается лечение.

Лечение бессонницы у пожилых

В зависимости от причины, вызвавшей диагнозбессонница у пожилых людей, план лечения может содержать в себе следующие методики:

  • Обучение пожилого человека гигиене сна (засыпание и пробуждение в одно и то же время, избегание дневного сна, соблюдение оптимальной температуры в комнате, не читать книги в постели и т.д.)
  • Психотерапия
  • Медикаментозное лечение (антидепрессанты, снотворные)
  • Лечение основного заболевания, которое привело к бессоннице

            Если речь идет о транзиторной бессоннице, то есть, нарушении сна, вызванном стрессовой ситуацией, лечение строится в основном на психотерапии. Если речь идет о хронической бессоннице (более месяца) – то при выяснении причин к психотерапии могут присоединиться лекарственное лечение, наблюдение профильного врача-специалиста. Любое соматическое заболевание, выявленное в процессе диагностики, нуждается в лечении. Тактику и стратегию терапии органических нарушений определяет узкий специалист. Если требуется госпитализация, то психогериатр может проводить терапию бессонницы в рамках стационара. Если диагностировано онкологическое заболевание, то к лечению присоединяется такой специалист, как психоонколог. В Израиле мнение врачей однозначно: комплексные причины всегда требуют комплексного лечения. Отметим, что в силу возрастных изменений организма, любое лечение бессонницы у пожилых назначается с большой осторожностью – далеко не все препараты от депрессии, тревоги или нарушения сна, назначаемые взрослым людям, походят пациентам после 60 лет. К примеру, препараты, угнетающие центральную нервную систему, могут усугубить синдром апноэ, назначаемые транквилизаторы могут негативно взаимодействовать с уже принимаемым лекарствами (к примеру, бета-блокаторами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний). Для назначения адекватной и эффективной терапии бессонницы у пожилых людей нужно обратиться к хорошему профессиональному специалисту.

Профилактика бессонницы у пожилых

В клинике «IsraClinic» практикуется индивидуальный и комплексных подход к диагностике, лечению и профилактике бессонницы у пожилых людей. Важно помнить, что людям в пожилом возрасте требуется особое внимание и поддержка.Профилактика бессонницы у пожилых также может проводиться при участии других узких специалистов. Среди методик профилактики используются следующие:

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психообразовательные беседы с пациентом и близкими о природе возрастных изменений сна
  • Назначение плана терапии основного заболевания (неврологического или соматического)
  • Обучение гигиене сна
  • Беседы, направленные на повышение качества жизни (рекомендации по организации досуга, расширению социальных связей)

Особенности памяти в пожилом возрасте.

  • Упражнения для развития памяти и внимания

Снижение памяти происходит, когда мозг по какой-то причине перестает правильно утилизировать информацию: либо не записывает информацию туда, где она должна храниться, либо записывает, но не может воспроизвести.

Память у пожилых людей: Снижение памяти обычно наблюдается после 50-ти лет, а уже к 65-ти годам память снижается почти у половины людей.  Это так называемое нормативное старение, то есть закономерное изменение головного мозга, которое не является диагнозом.

Причины ухудшения и снижения памяти и концентрации внимания:

Дезорганизация или истощение нервной системы на фоне недосыпания или длительного стресса. В таком случае ухудшение памяти происходит из-за того, что нервная система «зависает» и «застревает» в защитных реакциях. Такое нарушение памяти обратимо и лечится довольно успешно. 

Потеря клеток головного мозга вследствие органических нарушений при таких заболеваниях, как дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), болезнь Альцгеймера, токсическая энцефалопатия, посттравматическая энцефалопатия и др. Прогноз восстановления памяти в таком случае зависит от обратимости основного заболевания и требует более активного лечения.

Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты за счет хронической алкоголизации или нарушения усвоения витаминов (синдром мальабсорбции, аутоиммунный гастрит). В таком случае происходит нарушение питания гиппокампа (хранилища краткосрочной памяти). Такое нарушение памяти обратимо, пока живы и функционируют клетки гиппокампа (лечение нужно начинать как можно раньше).  Нарушения эндокринной системы, такие, как снижение функции щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов, повышение продукции пролактина, инсулинорезистентность.

Нарушение ВНИМАНИЯ в пожилом возрасте сопровождается и снижением ПАМЯТИ. Это вызвано целым рядом возрастных изменений. В пожилом возрасте люди часто страдают сосудистыми и дегенеративными заболеваниями, которые сопровождаются нарушением памяти.

Виды нарушения ВНИМАНИЯ: порхающая рассеянность (рассеянное внимание); старческая рассеянность (рассеянность с неспособностью переключаться); невнимательность ученого (чрезмерная концентрация внимания с неспособностью быстро переключаться); специфические нарушения, если они касаются только одних видов внимания или памяти; модально-неспецифические нарушения внимания, когда одновременно возникают дефекты зрительных, слуховых, тактильных и двигательных анализаторов.

  • Симптомы нарушения внимания: суетливость, неусидчивость, чрезмерная импульсивность и возбудимость; частая смена деятельности; неспособность концентрации на действии; забывчивость. При обнаружении нескольких симптомов не спешите ставить себе диагноз, но если они повторяются часто и конкретно, тогда стоит обратиться к врачу.
  • Лечение нарушения концентрации внимания: методы психолого-педагогической коррекции, прием стимуляторов мозговой активности и неотропных препаратов, различные упражнения для развития концентрации, иглорефлексотерапия, получение полезных питательных веществ.
  • Умственная деятельность влияет на улучшение памяти пожилых людей. В пожилом возрасте память ухудшается из-за того, что ежедневно погибает сорок тысяч нервных клеток, то есть масса мозга постепенно уменьшается до 70% от максимального веса.
  • Но человек на протяжении жизни использует всего 10% мозга, поэтому, если даже 30% клеток мозга умирает, все равно остается много
  • Человеческий мозг может увеличиваться в любом возрасте. Этому способствует умственная деятельность, которая влияет на увеличение кровоснабжения клеток мозга.
  • Таким образом, если у пожилых людей развивать мозг, то можно улучшить память.

* Считается, что самым лучшим профилактическим средством для улучшения памяти у пожилых людей, является изучение иностранных языков.

* Нужно также стараться избегать стрессов, которые снижают внимание и ухудшают память.

 

  • Питание для мозга в пожилом возрасте.

Улучшению памяти у пожилых людей способствует низкокалорийная диета. Такая диета способна улучшить память на 20%.

  • Но больше всего для хорошего питания мозга и улучшения памяти в любом, а особенно в пожилом возрасте, нужна глюкоза, которая повышает способность мозга удерживать информацию. Повышение глюкозы в крови омолаживает память, но у пожилых людей способность усваивать глюкозу падает.

 

  • Препараты ноотропы, усиливая снабжение мозга кровью, повышают снабжение мозга кислородом и помогают лучше усваивать глюкозу, улучшают, таким образом, память, концентрируют внимание и повышают умственные способности. Прежде чем принимать препараты, улучшающие память, посоветуйтесь со своим врачом!

 

  • Польза физических упражнений. Для хорошей работы мозгу необходим кислород, а для этого необходимо вести активный образ жизни. Очень полезны ежедневные часовые прогулки и физические упражнения. Ходьба также увеличивает поступление в мозг глюкозы и, насыщая кровь кислородом, способна «очищать» голову, и снижает риск возникновения инсульта.

Здоровье человека зависит от активных действий, а не от сидения перед телевизором или за компьютером. Малоактивный образ жизни постепенно ведет к нарушению кровоснабжения и тромбозу вен.

Физические упражнения необходимо включать в свой образ жизни, так как они не только ускоряют психомоторные процессы, но и замедляют процессы старения.

Особенно полезными могут оказаться для мозга циклические упражнения вроде ходьбы, легкого бега, плавания и езды на велосипеде.

Во время циклических упражнений происходит насыщение крови кислородом, который поступает к клеткам головного мозга, способствуя нормализации мыслительных процессов. Производительность мозговых клеток увеличивается, а продукты жизнедеятельности удаляются гораздо быстрее. Интересно, что исследования показали повышенную способность пожилых и молодых людей, занимающихся циклическими видами спорта, к обучению, концентрации внимания и абстрактному мышлению.

При умеренных физических нагрузках, риск возникновения инсульта и др. заболеваний также становится значительно ниже.

Отделение профилактики «Центр Здоровья» желает Вам дерзновения и старания, чтобы сохранить свое долголетие и качество жизни.

 

 Упражнения для развития памяти и внимания

  • Методика «10 слов» Этот тест построен на тесной связи концентрации внимания с кратковременной памятью.

После единственного зачитывания предлагается воспроизвести все слова в любом порядке. Если вы работаете самостоятельно, необходимо прочитать десять слов только один раз, внимательно вчитываясь в каждое понятие, и воспроизвести их, загибая пальцы.

Книга, роза, домино, яхта, кролик, очки, кирпич, гнездо, игла, контрабас.

Оценка результатов Концентрация внимания хорошая, если после одного зачитывания удается воспроизвести 8 и более слов. Концентрация внимания удовлетворительная, если удается воспроизвести 7 слов. Концентрация внимания слабая, если удается воспроизвести менее 7 слов.

  • Упражнения для концентрации внимания Упражнение «Линия» Задача - на чистом листе бумаги с помощью карандаша, очень медленно и плавно, ведете линию и сосредотачиваете все мысли и внимание только на ней. Как только поймали себя на отвлечении - делаете маленький пик наверх, как на кардиограмме, и продолжаете. По итогам нетрудно подсчитать количество отвлечений. Хороший уровень концентрации, если за три минуты нет ни одного пика.
  • Упражнение «Куда направленно моё внимание» Время от времени спрашивайте себя самого: *Что я сейчас делаю? *Зачем я это делаю? *Туда ли я сейчас вкладываю свои ресурсы? *Я уверен, что это мне надо делать?  *На что сейчас уходит мое время?  *Стоит ли мне продолжать в это вкладываться?  *Это действительно мне сейчас требуется?

Для того, чтобы не забывать это делать, полезно повесить крупными буквами перед глазами несколько таких вопросов из этого списка. Вы невольно будете их вспоминать и контролировать свои ресурсы и внимание. Учитесь видеть себя самого!

  • Упражнение «Рефлексивное чтение» Упражнение заключается в том, чтобы полностью сконцентрироваться на тексте, полностью погрузиться в него своим вниманием, вчитываться без отвлечения в каждую строчку, искать и находить все, что сюда заложил писатель. Читайте в удобном темпе, не ставьте рекордов, а ставьте задачу вдуматься во все смыслы и нюансы.
  • Упражнение «Дыхание» — Это хорошее упражнение не только для повышения сосредоточенности перед важным делом, но и для оперативного устранения лишнего волнения, например, перед публичным выступлением. Чуть более глубоко дыша, концентрируетесь на процессе дыхания. Подробно следите мысленным взором, как воздух проникает через дыхательные пути в ваши легкие, медленно наполняет и расширяет их. А затем, после паузы, столь же медленно покидает, проходя в обратном направлении. Время выполнения - по обстоятельствам. Работать 3-5 минут.
  • Упражнение «Дальтоник». При внешней простоте это довольно сложное упражнение. Называйте вслух при чтении следующего цветного текста цвета слов. Именно цвета, а не то, что написано. Хорошо, если после тренировки вам в принципе это удалось сделать без ошибок.

Красный. Зеленый. Синий. Желтый. Фиолетовый. Оранжевый. Коричневый. Синий. Красный. Черный. Зеленый. Голубой. Желтый. Коричневый. Черный. Зеленый. Синий. Фиолетовый. Голубой. Желтый. Черный. Красный. Оранжевый. Коричневый.

  • Упражнение «Гладь озера» Особенно эффективно для снижения лишней эмоциональности и внутреннюю сосредоточенность. Представляете перед мысленным взором абсолютно тихую безветренную гладь озера. Поверхность озера совершенно спокойная, безмятежная, гладкая, отражающая прекрасные берега водоема. Вода озера зеркальная, чистая, ровная, отражающая синее небо, белоснежные облака и высокие деревья. Вы просто любуетесь гладью этого озера, настраиваясь на его спокойствие и безмятежность. Работать 5-10 минут, можно описывать картинку мысленно перечисляя всё, что на ней нарисовано.
  • Упражнение «Четки» Старинный восточный способ сосредоточения и устранения беспокоящих мыслей. Не спеша перебираете четки, полностью сосредоточившись на этом занятии, направляя свой фокус внимание только на сам процесс. Слушаете свои ощущения в районе контакта с пальцами и погружаетесь в них, достигая спокойствия и осознанности. Если нет четок, можно их заменить прокручиванием больших пальцев. Скрестите пальцы вместе, как это в задумчивости делают многие люди, и прокручивайте большие пальцы, сконцентрировавшись только на этом процессе.
  • Упражние «Кинолента» На внутреннюю сосредоточенность и упорядочение эмоциональности. Представьте, что вы смотрите видеозапись сегодняшнего (или вчерашнего) дня своей жизни - со стороны, как в кинозале. Вспоминайте во всех мельчайших подробностях, как прошел день. Как встали, что делали утром, готовились к выходу из дома, как вышли, какие были мелкие и значимые события всего дня, с кем и о чем говорили, что было ближе к вечеру. Вспоминайте тщательно и подробно, стараясь не упустить ни одной картинки. Если сейчас вас ждет важная встреча или переговоры, еще раз мысленно прокрутите самые важные, ключевые тезисы и позиции, на которых вы будете строить свою беседу.
  • Упражнение «Сфинкс» При внешней простоте это более трудное— упражнение, чем предыдущее. Необходимо находиться на стуле абсолютно спокойно, совершенно неподвижно, не шевелясь, останавливая любые непроизвольные мускульные движения. Состояние расслабленное, напрягаться не требуется. Мысли отпустите, позвольте им также расслабленно приходить и уходить, специально никуда не направляя. Хорошо, если вы добьетесь комфортного неподвижного состояния мудрого сфинкса в течение 15 минут.

Выполнение этих рекомендаций позволит долго сохранять ясное мышление, острый ум и отличную память.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пролежни у взрослых: симптомы, причины, профилактика.

              Пролежни – это патологическое состояние мягких тканей, которое связано с некрозом. Обуславливается оно тем, что на ткани постоянно осуществляется давление – это часто встречается у лежачих больных, которые не двигаются. В результате питание клеток нарушается, образуется некроз.

В пожилом возрасте могут образовываться в течении нескольких часов; наблюдаются у 2 – 4% госпитализированных; 10 – 20% пожилых лиц в социальном приюте; риск смерти повышается на 50%, т.к. пролежни часто являются проявлениями сопутствующих заболеваний.

С возрастом в коже происходит:

- уменьшение связей между рогообразующими клетками, уменьшение толщины эпидермиса и уплощение нормального рисунка кожи, уменьшение количества эккринных потовых желез, уменьшение количества волосяных фолликулов, седина, истончение и выгибание ногтей, уменьшение содержания коллагена в коже (на 1 % в год).

  -уменьшение содержания в коже эластических волокон, уменьшение количества основного вещества в коже, уменьшение или увеличение количества подкожного жира (в зависимости от участка тела); снижение степени васкуляризации.

             -стенки кровеносных сосудов могут склерозироваться, поэтому кровоснабжение кожи уменьшается и она теряет розоватый оттенок, присущий молодым.

  -просветы сосудов микроциркуляторного русла суживаются, как в артериальном, так и в венозном отделах

                -плотность чувствительных нервных приборов в коже людей пожилого и старческого возраста существенно снижается. В самих чувствительных аппаратах отмечаются дистрофические изменения.

                  -чувствительность кожи стариков снижается, и это может явиться причиной серьезных ожогов и пролежней.

ФАКТОРЫ РИСКА

  • возраст – 70% всех случаев пролежней встречается в возрасте старше 70 лет;
  • мальнутриция;
  • длительная иммобилизация, неврологический дефицит, контрактуры;
  • недержание мочи и кала;
  • сахарный диабет, деменция, инфекционная патология;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • медикаменты (глюкокортикоиды, цитостатики и пр.)

КЛИНИКА

Успешное лечение пролежней – это своевременное выявление этого нарушения на первой стадии. Для этого тело человека каждый день следует осматривать для выявления начальных признаков кожного поражения. Особенно тщательно оценивают состояние «проблемных зон» - пятки, ягодицы, верхняя часть бедра, крестцово-копчиковая область, спина. Вместе с тем, зона локализации во многом зависят от позы человека, поэтому места образования могут быть разными.

  • У пациентов, лежащих на спине, наибольшему давлению подвергаются выше перечисленные зоны. Если головной конец приподнят, то давление на крестцовую область возрастает в разы.
  • У пациентов в прон-положении, то есть лежа на животе, наибольшее давление испытывают коленные суставы и грудная клетка.
  • У пациентов в сидячем положении наиболее опасный участки соответствуют проекции седалищных бугров.

Как выглядят пролежни? Первыми подозрительными симптомами могут быть появление четко очерченных зон бледности или покраснения, которые могут сопровождаться отечностью и отслойкой эпидермиса. Через некоторое время происходит возникновение пузырей, может развиться некротизирование кожи. Инфицирование зон поражения существенно повышает риски для здоровья человека, т.к. в тяжелых случаях может произойти заражение крови (сепсис) и образование гнойных очагов в различных внутренних органах. Пролежни приводят к развитию болевого синдрома разной степени выраженности, который доставляет пациенту мучительные страдания

 

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стадия 1 – эритематозная, можно достичь быстрого обратного развития;

Стадия 2 – поверхностной ульцерации, поражены эпидермис и дерма;

Стадия 3 – некротическая, сухой некроз, но в пределах кожи;

Стадия 4 – некротические изменения затрагивают не только кожу, но и более глубокие структуры

ПРОФИЛАКТИКА

  • Периодическое уменьшение давления на выступающие участки кожи – не менее чем на 15 секунд каждые 10 минут;
  • У лежачих больных изменение положения не реже каждых 2 часов;
  • Применение специальных противопролежневых матрасов;
  • Контроль физиологических констант – АД, достаточный прием жидкости, лечение анемии, нутрициальная поддержка.

ЛЕЧЕНИЕ

-в 1 стадии – коллоидные мази;

-в стадиях 2 – 3: для ускорения эпитеализации – гидроколоиды, полиуретаны; при инфицировании – антисептики; при формировании грануляций – полиуретаны, гидроколоиды, альгинаты, гидрогели; при некрозе – гидрогели.

-в стадиях 3 – 4 – хирургическое лечение;

-во всех случаях стабилизация соматического состояния и уход.

Профилактика образования пролежней у лежачих больных

Для профилактики пролежней, и в домашних условиях, и в больнице, необходимо, прежде всего, обеспечить больному правильный и тщательный сторонний уход. Причем меры по предотвращению пролежней должны активно проводиться уже с первых дней заболевания:

  1. Одним из главных правил является периодическая смена положения больного в постели (каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в сутки). Все перемещения должны осуществляться с предельной осторожностью, чтобы не допускалось трение или растяжение кожных покровов. Данная задача облегчается при использовании специальной кровати.
  2. Рекомендуется применять для пациента матрас для профилактики пролежней (противопролежневый матрас). Наибольшее распространение получили два вида таких матрасов — ячеистый и баллонный. Принцип работы этих матрасов основан на постоянном изменении давления на тело в разных зонах благодаря регулярному нагнетанию воздуха и его сдуванию в специальных камерах (баллонах, ячейках). Это позволяет сохранить нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях, тем самым ликвидируя причину образования пролежней.
  3. Для уменьшения давления на мягкие ткани в наиболее уязвимых у пациента областях следует подкладывать специальные резиновые круги, подушки, поролоновые подкладки и т.п.
  4. Необходимо следить за тем, чтобы простынь на постели пациента не скатывалась в складки, а на нательном белье не было грубых швов. Мокрое, загрязненное постельное и нательное белье должно незамедлительно меняться.
  5. В помещении, где находится больной, следует поддерживать нормальную температуру и влажность воздуха, регулярно проветривать и проводить уборку.

Дополнительные меры профилактики пролежней

Важнейшей мерой профилактики пролежней является уход за кожей. Нужно следить за тем, чтобы кожа больного всегда была чистой, не влажной и не пересушенной. Для этого следует выполнять следующее:

  1. Регулярно обмывать больного теплой водой с использованием туалетного мыла и мягкой губки (лучше натуральной) с последующим аккуратным и тщательным протиранием досуха мягкой хлопчатобумажной тканью;
  2. Участки наибольшего давления трижды — четырежды в день протирать  салициловым спиртом (1%) или раствором марганцовки (1%), совмещая это с неинтенсивным массажем.
  3. Если кожа пациента пересушена, следует применять увлажняющий крем, в случае же чрезмерной влажности — присыпки или подсушивающие мази.
  4. При обнаружении участков покраснения на коже необходимо выполнить вокруг этих зон легкий массаж.

 

Синдром падения у пациентов старше 75 лет. Упражнения на равновесие.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

  • неосознанное изменение положения тела;
  • может сопровождаться травмами;
  • в возрасте 65 – 69 лет встречается в 20-30% случаев;
  • в возрасте старше 85 лет – в 50% случаев;
  • чаще встречается у женщин;
  • чаще в условиях жизни в социальных учреждениях.

ПРИЧИНЫ

  • кардиоваскулярная патология: синкопы, ортостатическая гипотензия, вертебробазилярные инсульты, гиперчувствительность каротидного синуса;
  • неврологическая патология: болезнь Паркинсона, периферическая нейропатия;
  • психиатрические болезни: деменция, депрессия;
  • патология ОДА: артроз, остеопороз;
  • периферические вестибулярные нарушения: вертиго, болезнь Меньера;
  • нарушения зрения: нарушения рефракции, близорукость, катаракта, глаукома, макулярная дегенерация, нарушения полей зрения.

ФАКТОРЫ РИСКА

  • возраст;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата любой этиологии;
  • когнитивные нарушения;
  • прием некоторые медикаментов: бензодиазепины, гипнотики, миорелаксанты, антигипертензивные, антигистаминные, опиоиды, дигоксин, периферические вазодилататоры, некоторые антиаритмики (класса 1А).

Падения при особенностях внешней среды

  • бытовые неудобства (чрезмерно крутая лестница, неудобная для пользования ванна, плохая освещенность),
  • неудобная обувь или одежда,
  • работа в небезопасных условиях (на скользкой поверхности, на высоте).

ОСЛОЖНЕНИЯ

  • травмы мягких тканей – 10 – 15% случаев;
  • переломы костей (чаще шейка бедра, кости запястья) – 3 – 5% случаев;
  • травма головы (повреждение мягких тканей, реже – субдуральные гематомы) – 1 – 3% случаев.

ПРОФИЛАКТИКА

  • анализ принимаемых медикаментов и отмена тех препаратов, которые могут приводить к падениям;
  • мобильная эрготерапия;
  • образовательные программы;
  • применение технических средств реабилитации.

Общие мероприятия предупреждения падений

  • внимательное изучение причины каждого падения с целью выработки мер профилактики повторения этого гериатрического синдрома;
  • создание безопасной и безбарьерной среды обитания пожилого человека, в частности, обеспечение достаточной освещенности, исключение скользких и неровных поверхностей, наличие перил у лестниц и пр.;
  • в случае необходимости оборудование туалетов, ванных комнат, коридоров специальными поручнями, которые дадут возможность либо предотвратить падение, либо ухватиться за них в случае начавшегося падения;
  • использование специальных ходунков при передвижении по дому либо улице в случае высокого риска возникновения падений;
  • оборудование интерьеров специальной сигнализацией, которая оповестит родствеников или персонал при случившемся падении, ухудшении состояния пожилого человека, которое может привести к падению;
  • применение методов физической реабилитации для тренировки адаптационных механизмов поддержания равновесия и правильной ходьбы;
  • тренировка мышц нижних конечностей для обеспечения правильного рисунка ходьбы, что может противодействовать падениям. Для лиц пожилого и старческого возраста характерны некоторые особенности ходьбы, которые предрасполагают к падениям: укорочение шагов, снижение амплитуды движения нижних конечностей при ходьбе, изменение положения центра тяжести при стоянии. Эти особенности необходимо диагностировать при помощи современных стабиллографических аппаратов и учитывать индивидуальные возрастные особенности при проведении мероприятий физической реабилитации.
  • в ряде случаев – эндопротезирование тазобедренных суставов (если причина привычных падений – патология опорно-двигательного аппарата);
  • профилактика и лечение остеопороза;
  • пересмотр медикаментозного лечения и исключение лекарственных препаратов, которые усиливают риск падений;

 исключение разного рода физической активности, которая может привести к повышению риска падений

Нозоспецифическая профилактика падений

При постуральной гипотензии: постепенное изменение положения, у лежачих больных – приподнимание головного конца кровати до 30 градусов, употребление достаточного количества жидкости, минеральных вод, тщательный анализ медикаментозного лечения и четкое представление о том, какие препараты могут приводить к постуральной гипотензии; в тяжелых случаях – назначение препаратов кофеина, глюкокортикоидных гормонов.

    При полипрагмазии: исключение препаратов или коррекция комбинаций препаратов, которые способны вызвать синдром падения.

Саркопения: кинезотерапия, ориентированная на нормализацию движений в суставах, нормализацию координации движений и пр.

Головокружение

ПРИЧИНЫ

  • вестибулярное головокружение: вегетативная симптоматика, горизонтальный ротационный нистагм, ощущение вращения окружающих предметов (болезнь Меньера, кохлеовестибулярные нарушения, отиты, герпес, лабиринтит, прием ототоксических препаратов – аминогликозиды, цисплатин, петлевые диуретики);
  • центральное головокружение: длительное, месяцами, ощущение «плавания в пространстве», неротационное, сопровождается другими неврологическими симптомами (ТИА, хронические нарушения мозгового кровообращения, опухоли мостомозжечкового угла, метаболические и токсические воздействия);
  • смешанное.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕДИКАМЕНТОВ

  • антикоагулянты (вертиго);
  • метотрексат (нарушения равновесия);
  • амиодарон (нарушения равновесия);
  • психотропные препараты (синкопальные состояния);
  • противосудорожные средства (головокружение);
  • алкоголь;
  • антигипертензивные препараты, диуретики.

ЛЕЧЕНИЕ

  • поведенческая терапия;
  • реабилитация;
  • лекарственная терапия: антигистаминные препараты (бетастин, эмбрамин, прометазин, моксастин); антипсихотические средства (тиелтиперазин); блокаторы кальциевых каналов (циннаризин); ноотропы (танакан, ницерголин, пирацетам, пиритинол).

 

Координация: какие упражнения делать?

Занимайтесь своей координацией ежедневно по 10 минут и вы почувствуете результат.

В качестве опоры используйте стул!

Упражнение 1 “Подъем ноги, поднятой в колене”

Встаньте рядом со спинкой стула, держитесь за нее двумя руками.

Поднимите одну ногу, согнутую в колене и ощутите, как вы сохраняете баланс.

Если можете, удерживайте каждую ногу в таком положении 10 секунд.

Повторите движение с другой ногой.

С течением времени увеличивайте продолжительность до 30 секунд.

Упражнение 2 “Тандемная стойка”

Встаньте лицом к спинке стула.

Поставьте стопы одну позади другой, носочки касаются пятки.

В первый раз постарайтесь удержать данную позицию в течение 10 секунд

Если вы чувствуете себя уверенно с опорой, оторвите одну руку от стула и отведите в сторону. Если с одной рукой удается держать равновесие, оторвите вторую руку и отведите в сторону. Отрывайте руки медленно и на небольшом расстоянии  от стула.

Упражнение 3 “Подъем на носочки”

Придерживайтесь спинки стула одной или двумя руками.

Стойте ровно.

Оторвите пятки от пола, опора на носочки. Опуститесь.

Повторите движение несколько раз.

Кстати, это упражнение можно делать не только дома, но и общаясь с друзьями на улице, или стоя в очереди в магазин. Только следите, чтобы на всякий случай рядом была опора.

Упражнение 4 “Тандемная ходьба”

Встаньте у края стула.

Поставьте одну ногу перед собой, чтобы носок касался пятки.

Одну руку отведите в сторону, второй придерживайтесь за стул. Почувствуйте баланс.

Сделайте четыре шага вперед, приставляя пятку к носку. Затем четыре шага назад.

Не смотрите на ноги, держите голову ровно.

Повторите движение несколько раз.

Упражнение 5 “Выведение вперед ноги, согнутой в колене”

Одну руку отведите в сторону, второй придерживайтесь за стул.

Поднимите ногу, согнутую в колене. Подержите в таком положении несколько секунд. Затем отведите согнутую ногу назад.

Повторите движение несколько раз каждой ногой.

Для достижения большего эффекта это упражнение можно выполнять с закрытыми глазами.

Упражнение 6 “Балансирование на одной ноге с опорой на стул”

Стойте ровно, подтяните живот и выпрямите спину. Голову держите прямо.

Оторвите одну ногу от пола, придерживаясь за стул.

Сохраняйте эту позицию 10—15 секунд.

Повторите упражнение 10—15 по 10-15 раз каждой ногой.

Почему образуются тромбы?

Что нужно знать о повышении артериального давления?

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ – весьма распространенное заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления свыше 140/90 мм.рт.ст.

Существуют различные классификации данного заболевания. Разные подходы к лечению, особенности при сочетании гипертензии с другими заболеваниями и в зависимости от пола и возраста. Этот массив информации не несет практического смысла для обычного пациента. Даже, напротив, может запутать и привести к неверным выводам.

Для начала хотелось бы сказать, что артериальная гипертензия — это такое заболевание, которое при должном контроле не вызывает у пациента никаких трудностей, не снижает качество жизни, не закрывает дорогу в баню, на велотрек, каток или в лес за грибами. И вместе с тем, при отсутствии лечения способно за короткое время привести к стойкой инвалидизации. Учитывая, что лечение относительно дешево и просто выполнимо становится ясно, что между полноценной и долгой жизнью и доживанием во мраке инвалидности стоит сущая мелочь – поход к доктору и ежедневный прием таблетки утром. Поэтому и врачу, и пациенту становится до боли обидно, когда приходит понимание, что предотвратить уже случившуюся катастрофу можно было такими малыми усилиями. А теперь все деньги мира не вернут к жизни погибшие во время инсульта на фоне неконтролируемой гипертензии ткани мозга. Еще сильнее кусать локти заставляет тот факт, что между первыми симптомами и необратимыми изменениями проходит около 5 лет. Не менее 5 лет есть, чтобы среагировать на первые симптомы и предпринять меры, а значит, полностью себя обезопасить.

Гипертензия может проявиться по-разному. Среди жалоб встречаются и головная боль, и снижение остроты зрения, метание мушек перед глазами, головокружение, тошнота, шаткость походки, утомляемость, нарушение памяти и внимания. Отсюда следует вывод, что при появлении любого из перечисленных симптомов следует измерить артериальное давление. Сделать это можно при обращении в поликлинику или самостоятельно. Но гораздо важнее отметить, что зачастую ни одной из перечисленных или неуказанных жалоб может и не быть. А стойкое повышение давления есть. Поэтому важно измерять давление хотя бы раз в год даже на фоне абсолютно хорошего самочувствия. При обнаружении высоких цифр давления (выше 140/90) стоит запланировать визит к врачу.

За время, которое пройдет от момента решения посетить врача до перехода через порог кабинета доктора, следует подготовить дневник артериального давления. Нужно просто записывать результаты измерения давления по датам. В идеале следует записать не менее трех измерений за одну дату. Однако не стоит расстраиваться, если не будет возможности записать данные, за обеденное время. Не следует проводить все измерения в одно и то же время. Пусть сегодня утро начнется в 7.00, а завтра в 10.00. Если что-то заставит проснуться ночью, эту возможность тоже нужно использовать, чтобы включить в дневник несколько ночных измерений. Однако специально ставить будильник на ночь не стоит. Наличие такого дневника на приеме существенно облегчит диагностику и подбор лечения.

Так же существует ряд мифов, связанных с артериальной гипертензией.

«РАБОЧЕЕ ДАВЛЕНИЕ». Под «рабочим» давлением обычно подразумевают повышенное давление, при котором пациент чувствует себя хорошо. Как вы уже знаете это одна из самых опасных ситуаций. Более того, при попытке снизить «рабочее» давление до нормальных цифр, могут появиться жалобы, в связи с тем, что организм «привык» к повышенным цифрам и требует времени для перестройки. Однако следует запастись терпением и привести давление к нормальным цифрам во избежание печальных последствий. Давление, которое превышает установленную границу в 140/90 мм.рт.ст. опасно. Каждый день, прожитый с повышенным давлением – это шаг к потере остроты зрения (вплоть до полной слепоты), нарушению работы почек (вплоть до полной их дисфункции), нарушению работы мозга (вплоть до деменции) и нарушениям работы сердца (вплоть до сердечной недостаточности). А так же риск инфаркта или инсульта, которые сокращают путь до инвалидного кресла с нескольких лет до нескольких мгновений.

ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ КАПЕЛЬНИЦЫ. Многие считают, что в арсенале врачей существует некая смесь для инфузии (проще говоря капельница), которая может привести к исцелению от гипертензии и позволит отказаться от приема препаратов. Как уже было сказано выше, лечение гипертензии – это каждодневный прием лекарственных препаратов. Не существует некого курса лечения, который стабилизирует цифры артериального давления в нормальном диапазоне и позволит отказаться от приема лекарственных средств. Это заблуждение зачастую приводит к отказу от приема каждодневной терапии, резким подъемам давления и, соответственно, инфарктам и инсультам.

КУРСОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Этот миф похож на предыдущий. Некоторые пациенты все же выбирают каждодневный прием назначенных врачом препаратов. Однако после определенного времени происходит отказ в связи с заблуждением, что теперь артериальная гипертензия исцелена. Важно понимать, что артериальная гипертензия возникает в связи с поломкой механизмов, регулирующих артериальное давление. Таблетки заменяют эти механизмы и стабилизируют состояние только на время приема. Поэтому прием лекарственных средств приобретает пожизненный характер. Иногда в пожилом возрасте (чаще после 80 лет) происходит самостоятельное снижение артериального давления – это едва ли не единственный случай, когда происходит отмена лекарств после периода длительного приема.

Говоря о препаратах для лечения артериальной гипертензии, можно отметить, что их на рынке есть широкий выбор. Все они очень серьезно изучены, разработаны с применением самых современных методов. Однако начиная лечение артериальной гипертензии, в первую очередь, следует обратить внимание не на названные достижения современной науки, а на банальные факторы образа жизни.

В первую очередь, это контроль массы тела и физическая нагрузка. На пол шага по важности отстают отказ от курения и снижение содержания в рационе поваренной соли. При отказе от соли, курения и снижении массы тела хотя бы на 3-5% удается отсрочить или избежать вовсе начало приема таблетированных средств или «спуститься» на ступень ниже и вместо комбинации из нескольких средств ограничиться одним препаратом. Такой пересмотр образа жизни является основой лечения. Без изменения названных факторов даже безукоризненно подобранная схема лечения лишь увеличивает срок до катастрофы с 3-5 лет до 10-15.

Таким образом, справиться с данным заболеванием весьма просто. Должный контроль до начала заболевания позволит вовремя начать лечение. Начать это самое лечение следует с изменения образа жизни и, только после этого начинать прием таблетированных лекарственных средств. Прием таблетки не займет и 30 секунд, но подарит десятки лет здоровой и полноценной жизни.

Врач-терапевт Мертвецов Е. А.

Что нужно знать о холестерине

Среди большинства людей бытует мнение, что холестерин – вредное вещество, которое попадает в организм при употреблении жирной пищи и приводит к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Так ли это?

КАК ТАКОВОЙ, ХОЛЕСТЕРИН ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМ ОРГАНИЗМУ:

  • Из него строятся мембраны всех клеток, оболочки нервных волокон
  • Входит в состав желчных кислот, необходимых в пищеварении
  • Защищает клетки крови от действия токсинов
  • Входит в состав большого количества гормонов
  • Участвует в обмене витаминов синтезе небезызвестного витамина Д
  • Помогает бороться с депрессией, активируя рецепторы «гормона счастья»

Большую часть холестерина производит наша собственная печень, и только порядка 20% поступает с пищей животного происхождения. Холестерин переносится в крови специальными веществами в виде соединений липида (жира) и белка-липопротеидов.

ВЫДЕЛЯЮТ ДВА ОСНОВНЫХ ТИПА ЛИПОПРОТЕИДОВ:

  1. ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности), или «плохой холестерин», он и формирует атеросклеротические бляшки в сосудах, тем самым сужает их и затрудняет доступ кислорода к тканям. Бляшка в своем существовании подвергается «вспениванию», присоединяет к себе кальций и тромботические скопления, способна лопнуть. Все это повышает риск инфаркта, инсульта, а также других сосудистых катастроф. Нормальный его уровень варьируется, но целевой является цифра до 3,5 ммоль/л.
  2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний, «стабилизирует» поведение атеросклеротических бляшек. ЛПВП переносят холестерин от клеток в печень для расщепления или выведения из организма в виде отходов. Целевой уровень до 1,7 ммоль/л, но хорошим считается и небольшое его превышение.

Третий и не последний участник обмена холестерина-ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ). Они являются основным энергетическим запасом человека, именно эти вещества накапливаются в клетках жировой ткани. Организм получает триглицериды с пищей, синтезируются печенью, например, из углеводов.

Избыточный уровень триглицеридов может быть результатом наследственной предрасположенности, но скорее всего является признаком избыточного приема пищи содержащие животные жиры.  Высокий уровень триглицеридов – это настоящий маркер атеросклеротической болезни.

Оптимальный уровень ТГ ниже 1,7 ммоль/л; требующий контроля, профилактики, а в определенных случаях и лечения - уровень от 2,3-5,6 ммоль/л. Уровень ТГ – от 5,6 ммоль/л добавляет к прочим опасность панкреатита.

Итого оптимальный уровень общего холестерина до 5,2 ммоль/л.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ПОВЫШЕНИЮ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА:

  • курение, злоупотребление алкоголем, любые токсические воздействия на печень, в том числе и бесконтрольный прием различных лекарств, некоторые из них сами по себе способны повышать холестерин (диуретики, контрацептивы и т.д.)
  • с возрастом метаболизм претерпевает различные изменения, которые тоже приводят к повышению уровня холестерина
  • беременность, когда холестерин необходим как строительный материал, и менопауза из-за снижения уровня естественных эстрогенов.
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  • почечная недостаточность
  • избыточная масса тела и ожирение. Особенную опасность несет абдоминальный тип ожирения: то есть фигура типа «яблоко», либо окружность талии у женщин более 88 см у женщин, 102 см у мужчин.
  • Сахарный диабет: само по себе повышение в крови уровня глюкозы негативно влияет на уровень холестерина и усиливает его негативное влияние на сосуды.
  • частые стрессы тоже могут повышать уровень холестерина через выброс стрессовых гормонов.
  • в группе риска так же любители безжировых диет: помимо ряда гормональных нарушений, организм начинает компенсировать недостаток избыточной продукцией.

Свой уровень холестерина и его «разновидностей» (липидограмма) можно определить в поликлинике по месту жительства: здоровым взрослым людям необходимо это делать раз в 5 лет, при наличии хронических заболеваний, кратность анализов определяет врач. Пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией (гипертония) необходимо ежегодно проверять свой уровень холестерина! При необходимость врач назначит вам необходимые препараты для снижения холестерина (статины).

НО ВСЕ-ТАКИ В ОСНОВЕ РЕГУЛИРОВАНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА ЛЕЖИТ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ВОТ ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ПОДДЕРЖИВАНИЯ НОРМАЛЬНОГО УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА:

  • Увеличивайте физическую активность: минимальный уровень 30 минут в день активных прогулок 5 раз в неделю.
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Снижение употребления животных жиров: жирные сорта мяса и птицы, переработанное мясо (сосиски, колбасы и т.д.), субпродукты, полуфабрикаты, промышленные выпечка и десерты, фаст-фуд. Не отказывайтесь от мяса, учитесь правильно его выбирать. Можете разнообразить свой рацион рыбой, особенно морской, которая содержит в себе как раз полезные жиры.
  • При повышенном уровне холестерина ограничивайте употребление яичных желтков до 2 раз в неделю (включая выпечку).
  • Выбирайте нежирные молочные продукты.
  • Увеличивайте количество употребляемой клетчатки за счет овощей, фруктов: эксперты рекомендуют не менее 500 г в день. Для заправки салатов минимизируйте майонез и сметану. Включайте в рацион цельнозерновые продукты (гарниры, выпечка).
  • Используйте льняное, оливковое и прочие растительные масла; они помогают поддерживать нормальный липидный баланс.
  • Обратите внимание на кулинарную обработку пищи: здоровее пищу отваривать, запекать, готовить на пару, чем жарить.
  • Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты-незаменимые помощники в борьбе с вредным холестерином: содержаться в больших количествах в морской рыбе (лосось, форель и т.д.), оливковое и в особенности льняное масло (до 30%), лекарственные препараты (рыбий жир и варианты).

Следует помнить, что нанести вред здоровью может и его недостаток. Снижение уровня холестерина ниже нормы может привести к патологической активности щитовидной железы, нарушению функционирования коры надпочечников, нервному и физическому истощению.

Врач-эндокринолог             С.А. Иванченко

Чем, кроме зубной щетки?

Когда пациенты приходят на профилактический осмотр или обращаются по поводу боли и кровоточивости десен при чистке зубов, наличия неприятного запаха из полости рта, очень часто оказывается, что они после проведенной профессиональной гигиены используют исключительно только зубную щетку для чистки зубов.

Зубная щетка очищает наружные и внутренние поверхности зубов, но зубной налет и остатки пищи остаются в межзубных промежутках.

И, если у вас имеются искусственные коронки на зубах, мостовидные или съемные зубные протезы во рту, тогда это требует гораздо большего внимания и ваших усилий по поддержанию хорошей гигиены полости рта. Края искусственных коронок могут неплотно прилегать к поверхности зуба, дополнительно удерживая зубной налет, остатки пищи могут скапливаться под искусственными зубами в мостовидных протезах, а пластмасса съемных протезов является пористым материалом, который также гораздо хуже самоочищается, нежели свои собственные зубы.

Итак, вы пришли к стоматологу, где вам провели профессиональную гигиену, где убрали мягкие и твердые зубные отложения, заполировали поверхность корней зубов. Что дальше? Как поддерживать оптимальный уровень гигиены полости рта?

Ведь известно, что зубной налет является питательной средой для микробов, вызывающих воспаление десен, а также развитие кариозной болезни.

ПЕРВОЕ, НА ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ – ЭТО ВАША ЗУБНАЯ ЩЁТКА

Как правило, зубная щетка может служить, пока щетинки расположены вертикально, то есть приблизительно через 3 месяца щетка подлежит замене на новую. ЗУБНАЯ ЩЁТКА также накапливает микроорганизмы на своей поверхности, поэтому подлежит замене после перенесенных инфекционных заболеваний и после профессиональной гигиены.

Обычно рекомендуется стандартный метод чистки зубов, выметающими от десны движениями, не забывая про внутренние (язычные и нёбные) и жевательные поверхности зубов.

На многих зубных щётках существует силовой выступ на конце головки, выступающие щетинки которого предназначены для очистки труднодоступных дистальных поверхностей зубов мудрости.

Существуют специальные щётки для пациентов с брекет системами и другими ортодонтическими конструкциями. В данных щётках короткие щетинки по центру служат для очищения ортодонтических систем, а длинные для зубов и десен. Также есть зубные щётки для очистки съемных протезов.

Я, как врач стоматолог, рекомендую своим пациентам зубную щетку с мягкой или средней жесткостью щетинок, с маленькой головкой, на которой щетинки расположены максимально близко к краю, чтобы было удобнее очищать дальние участки зубных рядов.

ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЗУБНОЙ ЩЕТКИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗУБНОЙ НИТИ

Зубные нити служат для удаления налета между зубов, тем самым, очищая те самые поверхности зубов, на которых в первую очередь возникает кариес и где обычно начинается воспаление десен.

Как показывает практика, в большинстве своём пациенты забывают про использование зубной нити, хотя она является основным средством гигиены полости рта наряду с зубной щеткой.

Существуют разбухающие в слюне зубные нити, которые предназначены для качественной очистки широких пространств между зубами. Обычно они рекомендуются для тех пациентов, у которых произошла утеря межзубной перегородки, появились периодонтальные карманы, оголились корни зубов. Таким образом, разбухающая в слюне зубная нить, представляя собой мягкий шнурок, максимально нежно и качественно убирает налет при таких проблемах.

При скученности зубов существуют зубные нити в виде лент.

ТЕХНИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗУБНОГО ЕРШИКА

У пациентов, которым изготовлены мостовидные протезы, шинирующие конструкции, про которых невозможно использование обычной зубной нити, я рекомендую использование зубных ёршиков, специальных зубных нитей с очень плотными обеими концами для заведения под искусственные зубы или конструкции. или ирригаторов для полости рта.

Зубные ёршики используются при наличии достаточного промежутка между искусственным зубом мостовидного протеза и десной, они могут быть разного размера, жёсткости, могут быть с короткой (для передних зубов) и с длинной ручкой (для жевательных зубов).

Правильно подобранный ёршик легко заходит в межзубной промежуток.

ЗУНАЯ НИТЬ для мостовидных протезов, имплантов, шинирующих конструкции (суперфлосс)

Она представляет собой мягкую нить с жёсткими концами, которые вводятся под искусственный зуб. Пациент захватывает протянутый край нити с противоположной стороны от зуба и очищает двумя руками, так называемое промывное пространство под искусственными зубами или, если это шинирующая конструкция под ней.

ТЕХНИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУПЕРФЛОССА

Ирригатор для полости рта – устройство для удаления зубного налёта, остатков пищи из межзубных промежутков, краёв искусственных коронок, а также для массажа десен за счёт давления и пульсации водной струи.

Ирригаторы бывают как стационарные, так и на батарее, портативные, которые удобно взять с собой в поездку. К ирригатору прилагаются насадки, которые могут быть периодонтологическими, ортодонтическими, для имплантов и т.д., возможна регулировка напора струи.

В ёмкость для ирригатора заливаются водные растворы на основе отвара трав, специальные жидкости для ирригатора, ополаскиватели.

Ирригатор не служит заменой зубной щётки, но намного улучшает качество ухода за полостью рта.

СКРЕБОК ДЛЯ ЯЗЫКА

Используется для удаления налёта с поверхности языка.

Как правило, все дополнительные средства используются после чистки зубов зубной щёткой, использования ополаскивателя для полости рта.

Статью подготовила Крылова А.В., врач-стоматолог-терапевт, клинический ординатор кафедры общей стоматологии БелМАПО

Физическая культура в пожилом возрасте

Физическая культура играет важную роль в жизни каждого человека

Без физической активности замедляется рост у детей, развитие умственных способностей, внутренних органов и систем. В зрелом возрасте физическая культура помогает реализовывать «амбициозные» планы, усиливает интеллектуальный, физический, духовный потенциал человека.

В пожилом возрасте физическая культура помогает поддерживать хорошее состояние здоровья и рационально использовать имеющиеся резервы организма.

Многие исследователи занимаются изучением процессов старения, ищут пути для продления жизни человека. Все они, независимо от различия взглядов на эту проблему, безусловно сходятся на одном: наряду с правильным образом жизни, который является залогом долгого здоровья и трудоспособности, огромное значение имеет физическая культура.

Не случайно известный русский физиолог Иван Петрович Павлов, проживший 86 лет и никогда не прекращавший активной творческой деятельности, всегда уделял большое внимание физической культуре, чередовал умственный труд с физическим.

КАКИМИ ВИДАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И В КАКОМ ОБЪЕМЕ МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ ЛЮДЯМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?

В ЭТОМ ОТНОШЕНИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА УСЛОВНО МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ТРИ ГРУППЫ.

К первой группе можно отнести тех, кто в молодости активно занимался физической культурой и спортом и сейчас, несмотря на возраст, продолжает увлекаться любимым видом спорта. В отдельных случаях таким пожилым спортсменам можно даже разрешать участвовать в соревнованиях, но только в своей возрастной группе и по особо разработанным правилам, учитывающим их возраст.

Ко второй группе - относятся практически здоровые пожилые люди, не увлекавшиеся физической культурой, по крайней мере в последние годы. Они нуждаются в квалифицированном совете и помощи, без чего их самостоятельные занятия могут принести больше вреда, чем пользы.

Третью группу - составляют лица, страдающие наиболее часто встречающимися в пожилом возрасте заболеваниями: ишемической и гипертонической болезнью, хроническим бронхитом, артритами и др. Представители этой группы нуждаются в строго дозированных занятиях физической культурой под постоянным наблюдением врачей-специалистов или в группах лечебной физкультуры при лечебно-профилактических учреждениях.

Пожилых спортсменов в стране насчитывается немного, а пожилых людей, не занимавшихся физической культурой, - миллионы. К ним мы и адресуем наши советы.

Многие виды физической культуры широко доступны практически здоровым людям пожилого возраста. Рассмотрим те, которыми можно заниматься самостоятельно.

Почти всем доступна утренняя гигиеническая гимнастика или, как ее называют, зарядка. Зарядка до известной степени устраняет знакомое многим пожилым людям чувство скованности, вялости, испытываемое после пробуждения.

Важно после сна не ускорять резко темп выполняемых движений, не использовать силовые упражнения, входить в ритм пробуждающегося дня постепенно, вместе с выполнением повседневных бытовых работ. (уборка постели, гигиенический душ и т.д.) Вместе с тем, «зарядку», как таковую, в пожилом возрасте, ограниченную по времени, набором упражнений, с применением силовых упражнений мы категорически не рекомендуем. Переход от сна к бодрствованию должен занимать не менее получаса-часа для равномерного включения в жизнедеятельность всех систем организма.

Многие пожилые люди и после ухода на пенсию продолжают трудиться. Немаловажное значение для них имеет использование «разминки» среди рабочего дня. По условиям работы нахождение в одном и том же положении, совершение однообразных движений за рабочим станком, за чертежом, компьютером и т.д. - всё это утомляет намного быстрее в пожилом возрасте.

Наблюдения и специальные исследования показывают, что несколько упражнений, выполненных в течение 3-5 минут, подъем по лестнице пешком на 3-5 этажей и т.д., действуют на организм освежающе, улучшают самочувствие, снижают утомление, повышают производительность труда.

Едва ли не самым ценным и доступным видом физических упражнений для пожилого человека является ходьба.

Этот естественный вид движения, в котором участвует большинство мышц скелета, благоприятно влияет на обмен веществ. Исследования установили, что ходьба со скоростью 3 километра в час увеличивает обмен веществ примерно в полтора раза.

В то же время не рекомендуется использовать ходьбу как физическое упражнение в утреннее время до начала работы, поскольку трудно прогнозировать энергетические затраты в течение последующего рабочего дня, что может привести к усталости и перегрузке сердечно-сосудистой системы. Вполне доступны также для практически здоровых пожилых людей зимой – катание на лыжах, летом – купание и плавание. Из спортивных игр могут быть рекомендованы волейбол, теннис. Можно назвать и некоторые другие виды физической активности, вполне доступные пожилым людям: охота, рыбная ловля, катание на лодках, велосипеде, умеренная работа на дачных участках и т.д. Рекомендуемые упражнения и занятия должны, выполняться в медленном темпе, мягко, ритмично, обеспечивать глубокое и полное дыхание. Выше перечисленные виды физической активности можно включить в тот минимум, который доступен каждому практически здоровому пожилому человеку.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ

Следует всегда помнить, что для пожилых людей неблагоприятны такие положения, при которых затрудняется дыхание и появляются неприятные ощущения прилива крови к лицу, голове, шума в ушах и т.п.

Нужно избегать резких изменений положения тела, быстрых движений, упражнений, связанных с большим мышечным напряжением и натуживанием.

Занимаясь физической культурой, пожилые люди должны периодически советоваться с врачом. Консультацию можно получить у врача по лечебной физкультуре своего территориального лечебного учреждения или врача-терапевта.

Медицинские наблюдения над пожилыми людьми, занимающимися в течение многих лет физическими упражнениями, свидетельствуют о том, что, несмотря на некоторые возрастные изменения, организм у них в хорошем состоянии, систематическая тренировка способствует сохранению здоровья и высокой работоспособности.

Физическая активность в пожилом возрасте - самое доступное и практически бесплатное средство борьбы за долгую и здоровую жизнь.

ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ДОЛГОЛЕТИЯ!

Гололед - опасная территория

Гололед представляет большую опасность для здоровья пешеходов, чтобы избежать травматизма во время гололеда, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

По возможности старайтесь не выходить из дома. Это самая действенная защита от травм. В темное время суток лучше вообще исключить выходы на улицу.

Если все же приходится выйти, прежде всего, обратите внимание на обувь. Она должна быть обязательно удобной и устойчивой. Забудьте о шпильках и, вообще, о высоких каблуках. Лучше всего надеть зимние сапоги на платформе или боты с мягкой рифленой подошвой.

Передвигаться по гололеду необходимо крайне осторожно. Лучше обходить обледеневшие места. Ходите не спеша, на полусогнутых ногах. Руки ни в коем случае нельзя держать в карманах - велика вероятность тяжелых травм.

Пожилым людям в гололед следует брать с собой палку с резиновым наконечником. А беременным женщинам не стоит выходить на улицу без сопровождения.

Во время гололеда держитесь подальше от проезжей части и ни в коем случае не перебегайте ее! Тормозной путь у автомобилей в это время значительно увеличивается.

На остановке стойте подальше от края дороги, чтобы не поскользнуться и не угодить под колеса автобуса.

Опасно разгуливать по обледеневшим улицам в нетрезвом виде. В состоянии опьянения можно получить очень тяжелые травмы. К тому же, поскольку алкоголь снижает чувствительность к боли, человек нередко не сразу обращается за медицинской помощью, травмы чреваты еще и осложнениями.

На самом деле обезопасить себя от падений можно лишь одним способом – быть предельно внимательным и не бравировать собственной ловкостью.

Если вы все-таки упали и через какое-то время после падения ощутили боль в голове или суставах, тошноту, если возникли отеки - срочно обратитесь в травмопункт! У вас может быть сотрясение мозга или скрытая травма.

Внимание и осторожность являются основными средствами для профилактики травматизма, и не только зимнего. А потому, выходя на улицу, особенно в те дни, когда «плюс» на улице снова сменился на «минус», нужно оценивать каждый свой шаг! Помните, лучшая профилактика зимних травм - это осторожность и осмотрительность!

Предупредить травму гораздо проще, чем обеспечить восстановление своего здоровья.

 

Секреты долголетия

Для человека старение всегда имело особое значение. Веками философы обсуждали причины старения, алхимики искали эликсир молодости, а многие религии придавали старению священное значение.

СТАРЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА

Старение человека — это биологический процесс постепенной деградации частей и систем организма человека и последствия этого процесса.

Процесс старения изучает наука геронтология, которая не только исследует физиологические изменения, но и место лиц пожилого возраста в обществе.

Период старения (период геронтогенеза) согласно международной классификации начинается с 60 лет у мужчин и с 55 лет у женщин, имеет три градации: пожилой, старческий и долгожители.

Старость является заключительной фазой в развитии человека.

ФИЗИОЛОГИЯ СТАРЕНИЯ

Физиологические изменения, которые происходят в теле человека с возрастом, в первую очередь выражаются в снижении биологических функций и способности приспосабливаться к метаболическому стрессу. Эти физиологические изменения обычно сопровождаются психологическими и поведенческими изменениями. Собственно, биологические аспекты старения включают не только изменения, вызванные старением, но и ухудшение общего состояния здоровья. Человек в позднем возрасте характеризуется большей уязвимостью для болезней, многие из которых связаны со снижением эффективности иммунной системы в пожилом возрасте.

Так называемые болезни пожилого возраста, являются комбинацией симптомов старения и болезней, против которых организм более не в силах бороться. Снижается эффективность работы многих органов (сердце, легкие, мозг, почки). Частично это снижение является результатом потери клеток этих органов и снижения возможностей их восстановления в чрезвычайных случаях. Кроме того, клетки пожилого человека не всегда в состоянии выполнять свои функции так же эффективно. Определённые клеточные ферменты также снижают свою эффективность, то есть процесс старения протекает на всех уровнях.

Все изменения в период старения носят индивидуальный характер. Сложный и противоречивый характер старения человека как индивида связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур.

Различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и формирующиеся в период позднего онтогенеза. При этом участие личности в сохранности индивидной организации и регуляции ее дальнейшего развития в период геронтогенеза должно усиливаться.

Активному долголетию пожилого человека способствует много факторов, ведущими психологическими среди которых можно считать: развитие его как социально активной личности, как субъекта творческой деятельности и яркой индивидуальности.

И здесь огромную роль играет высокий уровень самоорганизации, сознательной саморегуляции своего образа жизни и жизнедеятельности.

КАКИЕ ЖЕ РЕЦЕПТЫ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ?

    • Здоровый образ жизни, без курения. А если вы курите, то бросьте немедленно. Курение сокращает жизнь более, чем на 10 лет. Откажитесь от алкоголя или позволяйте только иногда. Человек, который захочет для себя вести здоровый образ жизни, может сохранить здоровье до глубокой старости.
    • Здоровый сон. Очень важно высыпаться и отлично себя чувствовать. Недостаток сна (менее 7 часов в сутки) провоцирует гормональные расстройства и хронически плохое настроение.
    • Мы то, что мы едим. Не стоит злоупотреблять углеводами и жирами животного происхождения, лучше отдавать предпочтение продуктам, богатыми белками и клетчаткой, т.е. овощам, фруктам, зелени. Обязательно в рацион включать отруби, йогурты, орехи. Никаких чипсов, химических сладостей, полуфабрикатов из супермаркета. Только натуральные чистые продукты. Например, жители гор питаются только тем, что вырастили сами. Они не изменяют вековым традициям в еде.
    • Идеальный вес. Если у Вас есть пара лишних килограммов, лучше от них избавиться. Это положительно отразиться на ваших суставах и костях (нагрузка на скелет станет значительно ниже), работе сердечно-сосудистой и эндокринной системах.
    • Закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет. Не перегревайтесь, уляйте в любую погоду на свежем воздухе, спите с открытой форточкой.
    • Движение – жизнь. Двигайтесь не менее 30 минут ежедневно. Откажитесь от пользования лифтом и, по возможности, от общественного транспорта, если нужно преодолеть не очень большое расстояние.
  • Спокойствие и доброжелательность. Радоваться жизни, её неспешному течению, быть миролюбивыми и открытыми для общения. В семье уважаем традиции почитания стариков, пожилому человеку всегда отводилось лучшее место, не забываем про это. В такой атмосфере, кто же не захочет пожить дольше?
  • Общение. Ученые давно доказали, что люди-одиночки живут гораздо меньше тех, кто открыт для общения. Брак с любимым человеком продлевает жизнь. Все невзгоды пережить вместе гораздо легче.
  • Интеллектуальный труд. Например, преподавание, изучение иностранных языков, чтение, разгадывание кроссвордов. И самое главное — получать удовольствие от этого процесса. Если каждый день приносит удовольствие, тогда и здоровье крепкое, и мысли хорошие, и, как следствие, счастливое долголетие.
  • Где мы живем. Жилье, построенное из экологически чистых материалов сильно повышает наши шансы на долгую и здоровую жизнь.
  • Трудитесь на здоровье! Отказаться от лени не означает отдаваться работе, засиживаясь допоздна, это может спровоцировать постоянное напряжение, которое вызовет выброс в кровь гормонов стресса (адреналин и кортизол), которые мешают нормальному сну. Все должно быть в меру и в радость.

Живите долго и активно!

СОВЕТЫ ОТ ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ О СОХРАНЕНИИ И УКРЕПЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ

В нашем мире живет достаточно много людей, преодолевших отметку в век. Их по праву можно считать экспертами в сфере долголетия, именно поэтому давайте послушаем и примем к сведению слова этих крутых людей:

  • «С утра холодный душ и геркулес (овсянку) на завтрак!», — Ю. Ксюнин, 100 лет.
  • «Вылезайте из машин и ходите пешком», — У. Бекаров, 103 года.
  • «Человек уходит из жизни, когда у него не остается дел. Секрет долголетия в том, чтобы всегда найти, чем заняться», — П. Курдекин, 100 лет.
  • «Жизнь — это веселье. Не обязательно все время быть счастливым, просто наслаждайтесь мелкими радостями», — Л. Льюис, 100 лет.
  • «Если вы что-то не можете исправить, не переживайте об этом, просто расслабьтесь», — Ж. Кальман, 122, старейшая из когда-либо живших на Земле людей.

Счастливый человек не будет курить или много пить, не станет наедаться вредной пищей или постоянно нервничать: именно поэтому главным секретом жизненного счастья является поддержание позитивного мышления, маленькие радости и улыбки. Никогда не забывайте наслаждаться жизнью!

Подготовила инструктор-валеолог М.Б. Ревковская

Неприятный запах изо рта или галитоз

Одной из причин консультации у врача-стоматолога является появление у пациента неприятного запаха изо рта, не проходящее длительное время.

Зачастую человек стесняется данной проблемы или, наоборот, приходит на прием только по настоянию мужа/жены. В любом случае, проблема никуда не исчезает, но продолжает доставлять неудобства социального плана.

Стоматолог чаще всего оказывается самым первым специалистом, с которого начинается решение данного вопроса.

И, действительно, в соответствии с данными научных исследований большинство случаев галитоза наблюдалось у пациентов с какими-то проблемами в полости рта. Во рту самые подходящие условия для роста бактерий, тут и влажно (около 96%) и тепло (около 37 градусов), очень подходящая среда для роста патогенных бактерий. А видов всевозможных бактерий во рту около 500 и большинство их них могут вызывать появление компонентов запаха.

Бактерии для своего роста и развития потребляют органические остатки зубного налёта и слюны человека (глюкозу и различные виды белков).

Схема возникновения галитоза

Таким образом, плохая гигиена полости ртазубы с кариесом или другими заболеваниями, а также воспаление десны, наличие периодонтальных карманов, пломб с нависающими краями (как место скопления налёта), или некачественно изготовленных зубных протезов способствует постоянному удерживанию зубного налёта во рту и увеличению количества патогенной микрофлоры.

Пациенты не использующие дополнительные средства гигиены для очистки поверхности мостовидного протеза или не регулярно очищающие съёмные протезы также часто имеют жалобы на неприятный запах из полости рта.

Иногда у пациентов не страдающих заболеваниями десны отмечается появление неприятного запаха из-за скопления налёта на поверхности языка и, соответственно, разрастание там бактерий.

Одной из редких, но тем не менее встречающихся причин галитоза может быть онкология полости рта.

Причиной появление неприятного запаха изо рта может быть возрастные или связанные с заболеваниями состояния, сопровождающиеся уменьшением количества слюны (ксеростомия). У пожилых наблюдается также снижение ферментной активности в организме, что тоже затрудняет естественный процесс переваривания пищи и приводит к состояниям, когда в выдыхаемом воздухе появляются молекулы одоригенных газов.

Слюна во рту работает как буфер, обладая антимикробной активностью в том числе, способствует поддержанию количества микроорганизмов на приемлемом уровне. Уменьшение скорости слюноотделения может быть связано с внутренними причинами, приёмом антидепрессантов, антипсихотических препаратов, диуретиков, антигипертензивных (для контроля повышенного артериального давления) препаратов. Также к такому состоянию могут привести заболевания самих слюнных железсахарный диабет, синдром Шегрена, химио – или радиотерапия.

Причины галитоза, находящиеся в полости рта:

  • Плохая гигиена полости рта
  • Остатки пищи и зубного налёта в кариозных полостях, некачественных пломбах, протезах, периодонтальных карманах
  • Инфекционные заболевания полости рта
  • Налёт на языке
  • Заболевания десны, периодонтальные карманы
  • Плохое заживление лунки зуба после удаления
  • Ксеростомия (снижение количества слюны)
  • Онкология полости рта

Распространенные причины появления галитоза могут быть обусловлены присоединением к выдыхаемому воздуху запахов из различных отделов дыхательной системы и верхнего отдела ЖКТ. Такими причинами могут быть употребление лука, чеснока, алкоголь, газированных напитков с сахарозаменителями, наркотиков, нитритов и нитратов, использование препарата Диметилсульфоксид и других.

Кофе, вне зависимости от содержания в нем кофеина, снижает уровень оксигенации и изменяет уровень кислотности в полости рта, что способствует быстрому размножению микроорганизмов и, при частом потреблении, формированию так называемого «кофейного» дыхания.

Алкоголь вызывает высушивание слизистых, снижая её защитные возможности и способствуя активному размножению анаэробных микроорганизмов.

Редкое и скудное питание, обусловленное диетами для снижения веса, при котором организм потребляет внутренние запасы организма также ведёт к галитозу.

Курение

Продукты сгорания табака сами по себе имеют неприятный запах, а в результате курения происходит пересушивание слизистой оболочки, и нарушаются естественные защитные системы полости рта.

Также снижается количество кислорода в полости рта, что способствует жизнедеятельности анаэробов и катаболизму белков. Курение способствует развитию воспалительных заболеваний периодонта и отложению зубного камня, что само по себе приводит к накоплению патогенных микроорганизмов, способных вызывать появление неприятных летучих соединений как продукта жизнедеятельности.

Существуют также множество состояний и патологий при которых также наблюдается галитоз

  • Заболевания лор-органов (тонзиллит, фарингит, аллергический или атрофический ринит, гипертрофия аденоидов, карцинома, искривленная носовая перегородка, дыхание через рот, синусит, инородные тела).
  • Заболевания верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких - всё это часто сопровождается гнилостным, фекальный запахом изо рта).
  • Неврологические расстройства (бредовые состояния, депрессия, ипохондрический синдром, склонность к суициду, шизофрения, эпилепсия, связанная с поражением височной доли).
  • Системные заболевания: цирроз, обезвоживание, диабет, лихорадка, гепатит, лейкемия, уремия, ревматизм. Генетические заболевания, такие как триметиламинурия и др.).

При нарушении функции печени в выдыхаемом воздухе определяется диметилсульфид (неприятно пахнущий сладких запах капусты, серы, бензина) и желчевыводящих путей выделяется сероводород (тухлое яйцо).

Если в организме отсутствуют ферменты для расщепления глютенов, то возникает гематогенный галитоз, который усиливается после употребления пищи, содержащей глютен.

Известно «уремическое дыхание», характерное для больных с почечной недостаточностью: в воздухе, выдыхаемом больными, определяется «рыбный» запах или запах аммиака.

    • Менструация (гормональные колебания, выраженные в изменении концентрации и соотношения половых гормонов, отражаются на свойствах слюны, она становится более вязкой, в ней снижается содержание кислорода).
    • Заболевания пищевода: (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дивертикулы пищевода, рак пищевода и др.).

  • Заболевания желудка (дуоденогастроэзофагооральный рефлюкс, наличие бактерии Хелиобактер пилори, рак желудка и др.).

Иногда встречаются ситуации, когда человек уверен в наличии у себя неприятного запаха из полости рта при объективном отсутствии данной проблемы, что приводит к избеганию общества и ко множеству социальных проблем. Такие случаи носят название псевдогалитоза и требуют работы с психологом или психотерапевтом.

Диагностика галитоза

Проблемами галитоза занимается организация International Society for Breath Odour Research (ISBOR), которая объединяет специалистов от молекулярных биологов до социологов.

Одной из главных проблем галитоза – способ его диагностики. В одних исследованиях испытуемые сами о нём сообщают, в других диагноз ставят врачи, а в третьих галитоз оценивают количественно с помощью газоанализаторов, измеряющих содержание пахучих веществ в выдохе. Такие приборы сложны, доступны не всем клиникам и не регистрируют весь спектр соединений, способных вызывать запах, воспринимаемый человеком как неприятный. Поэтому общая проблема подобных исследований — субъективность их результатов

А еще лучше, плотно закрепите гигиеническую маску на лице и подышите в нее: тогда вы и сами сможете учуять тот запах, который обычно чувствуют те, кто близко с вами общается.

Для диагностики галитоза есть и профессиональные средства: пластмассовые тест-полоски, сульфидный монитор (галиметр), искусственный нос – прибор, состоящий из нескольких электрохимических датчиков и оснащённый компьютерной поддержкой.

Что может быть сделано для уменьшения или маскировки неприятного запах изо рта?

Регулярная чистка зубов перед сном и после завтрака зубными пастами, в том числе содержащей растительные ферменты, такие как папаин и др, щадящая чистка языка при необходимости, использование ополаскивателей для полости рта, зубных нитей, суперфлоссов для мостовидных протезов и ирригаторов для искусственных коронок и имплантов.

Использование жевательной резинки также в какой-то мере снижает неприятный запах изо рта так как усиливает саливацию (слюноотделение). Уменьшение потребления кофетабака, алкоголя как факторов сильного обезвоживания и снижения насыщения кислородом организма также косвенно влияет на значительное улучшение ситуации со свежестью дыхания.

Но при наличии более серьёзной ситуации в организме необходима консультация и лечение у врачей специалистов!

К кому обратиться с проблемой неприятного запаха изо рта?

Чаще всего пациенты начинают поиски решения проблемы у врача-стоматолога, где проводятся следующие профилактические и лечебные мероприятия:

  • профессиональная чистка зубов
  • снятие зубного камня,
  • лечение воспалительных заболеваний периодонта
  • замена пломб, лечение кариозных полостей и других инфекционных заболеваний в полости рта,
  • замена некачественных зубных коронок и протезов или обучение правильному уходу за ними.

Осмотр у врача-стоматолога необходим для диагностики ксеростомии (снижения слюноотделения), при этом могут рекомендованы препараты искуственного увлажнения слизистой полости рта, спреи с ферментами слюны и т.д.

Врач-стоматолог может рекомендовать консультацию и осмотр у других специалистов, ЛОР врачатерапевтагастроэнтерологапсихотерапевтаонколога и других.

Статью подготовила Крылова А.В. врач-стоматолог-терапевт УЗ “39 ГКП”

Питание пожилых людей

Старение – это тот естественный процесс, который ожидает любого человека. В его основе происходит медленное накопление возрастных изменений, проявляющихся на всех уровнях организма, в том числе и пищеварительной системы. В связи с этим придется вносить некоторые изменения в привычный характер питания. Эти изменения касаются как состава и калорийности пищи, так и режима питания.

Желательно следить за своим весом и принимать меры к его нормализации, не допускать ожирения, связанного с неумеренным потреблением жиров и углеводов (особенно сахара).

Рациональным подбором продуктов и блюд можно предупредить наклонность к полноте, предупредить и ликвидировать привычные запоры.

На какие основные принципы питания пожилых и людей старческого возраста нужно обращать внимание?

  • Соответствие количества энергии или калорийности, потребляемой человеком пищи по количеству расходуемой энергии в течение дня при движении.
  • Сохранение баланса питательных веществ (белков – 15%, жиров – 30%, углеводов – 55% суточной калорийности), витаминов и минеральных веществ.
  • Соблюдение режима питания – приём пищи не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время.

Пища пожилых должна быть разнообразной, легкоусвояемой, биологически ценной, но по сравнению с пищей молодых людей энергетически менее ценной. Рацион должен содержать достаточное количество белков, витаминов и солей, особенно кальция, калия и железа.

При приготовлении пищи, следует помнить о состоянии зубов и органов пищеварения. Дневная норма калорийности пищи должна составлять 2000— 2400 ккал в зависимости от физической активности человека. В случае избыточной массы тела эта норма должна быть еще ниже.

Никогда не следует переедать! В Древнем Риме на могиле человека, прожившего 112 лет, была высечена надпись: «Он ел и пил в меру».

С годами вообще приучайтесь, меньше есть. Вы будете значительно лучше себя чувствовать. Ведь переполненный желудок давит на диафрагму, ограничивает и затрудняет ее подвижность, что мешает свободному дыханию и может даже вызвать боль в сердце. Но, сокращая объем пищи, следите, чтобы ваш стол был разнообразным.

 

В пожилом возрасте следует ограничивать количество экстрактивных веществ, которые содержатся в бульонах, жареном мясе и рыбе, поэтому крепкие бульоны и наваристые мясные и рыбные супы надо употреблять реже, 1-2 раза в неделю. Рекомендовано варить супы на вторичном бульоне. Мясо варится после закипания 2-3 минуты, затем бульон сливается, заливается новая вода и на ней уже варится суп. Также необходимо избегать мясных и рыбных подливок.

Мясо и рыбу следует готовить чаще в отварном, тушеном, реже - в жареном виде. Не стоит забывать о скрытом жире в свинине, ограничить потребление яичного желтка. Желтки следует есть не чаще 2 раз в неделю.

В пищу лучше употреблять высококачественные растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое), которые способствуют снижению холестерина в крови, что является профилактикой преждевременного старения сосудов. Одновременно со снижением жиров надо увеличить потребление белков, главным образом животных.

Достаточное количество употребляемых белков препятствует уменьшению объема мышечных тканей и тем самым — преждевременному старению. В меню чаще следует включать такие продукты, как нежирное мясо, творог, сыры, молоко и кисломолочные продукты; яичный белок пожилой человек может есть в неограниченном количестве.

Следует ограничить потребление сахара и концентрированных сладких блюд, сладких напитков. Побольше есть овощей и фруктов, так как содержащаяся в них клетчатка способствует перистальтике кишечника, а витамин С расщепляет холестерин на желчные кислоты. Организм получает также из овощей и минеральные соли, например, калий, в котором особенно нуждаются люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и те, кто принимает лекарства.

Сахар и мучные изделия очень часто являются основой дневного рациона пожилых людей. Еще одна ошибка — большее, чем положено, потребление хлеба. Не следует готовить еду на несколько дней вперед. В меню пожилого человека должны чередоваться мясные, мучные и овощные блюда, которые должны дополнять друг друга, чтобы удовлетворить биологические потребности человека.

Во время болезни пожилой человек должен придерживаться определенной диеты. Составление меню для пожилых людей требует сочетания медицинских требований с реальными возможностями человека.

Некоторые пожилые люди не испытывают затруднений с пищеварением, другие должны есть очень осторожно, придерживаясь щадящей диеты, приспосабливать питание к своим заболеваниям, состоянию зубов, иногда учитывать снижение вкусовых ощущений и обоняния.

У пожилых людей наблюдается тенденция халатно относиться к своему питанию. Одним из факторов, способным ухудшить питание в пожилом возрасте, является одиночество. Известно, кто живет одиноко и питается один, тот питается плохо. Особенно, это касается пожилых людей, которые ранее жили в семье и не готовили пищу самостоятельно.

Общие советы для пожилых

  • Завтракайте каждый день
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием волокон: цельнозерновой хлеб и злаки, бобы, овощи и фрукты.
  • Употребляйте 3 порции обезжиренного молока, йогурта или сыра в день. Молочные продукты, богатые кальцием и витамином D, помогут сохранить костную массу. Или принимайте медикаменты или пищевые добавки, содержащие кальций и витамин D.
  • Пейте много воды. Вы можете заметить, что с возрастом меньше ощущаете жажду, но Ваш организм нуждается все в том же количестве воды.
  • Посоветуйтесь с нашим врачом о том, как Вы можете увеличить физическую активность.
  • Введите в Вашу ежедневную жизнь физическую активность. Например, совершайте короткие прогулки на протяжении всего дня.
  • Высыпайтесь.
  • Поддерживайте отношения с семьей и друзьями.

Вечную молодость сохранить невозможно, но приостановить одряхление вполне в наших силах!

Подготовила инструктор-валеолог           Ревковская М.Б.

 

Шаги к здоровому сердцу

По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие болезней системы кровообращений (БСК) может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензией, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.

serdce-1

serdce-2Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси, что приводит к увеличению затрат на медицинскую помощь. В основе патологии обычно лежит атеросклероз, который развивается незаметно в течение многих лет и обычно проявляется в дальнейшем определенной симптоматикой.

Смерть, инфаркт миокарда и инсульт часто случаются внезапно, когда невозможно оказать квалифицированную медицинскую помощь, и поэтому многие терапевтические вмешательства – неприменимы или паллиативны.

Значительное количество случаев ССЗ зависит от стиля жизни и вариабельных физиологических факторов.

Снижение факторов риска, несомненно, приводит к снижению смертности и заболеваемости.

 

 

КАКИХ ЦЕЛЕЙ НЕОБХОДИМО ДОСТИГНУТЬ В БОРЬБЕ С ФАКТОРАМИ РИСКА?

 

Избыточный вес и ожирение

 

Предотвращение избытка веса или уменьшение уже имеющегося является важной целью. Снижение веса решительно рекомендуется лицам с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2) и лицам с избыточным весом (ИМТ более 25 и менее 30 кг/м2), а также пациентам с увеличением абдоминального отложения жировой ткани, что оценивается по окружности талии (у мужчин – более 102 см, у женщин более 88 см).

Ограничение общего потребления калорий и регулярные физические упражнения нужно рекомендовать пациентам с ожирением или избыточным весом.

 

Выбор здоровой пищи

serdce-3

Все лица должны получить профессиональную консультацию по выбору пищи и соблюдать диету, которая ассоциируется с минимальным риском развития ССЗ.

Общие рекомендации (определяется в соответствии с культурными традициями):

  • пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
  • должно поощряться потребление следующих продуктов: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;
  • употреблять продукты, содержащие рыбий жир и w-омега, имеющие особые защитные свойства;
  • общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;
  • при изокалорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морских животных.

В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых ХС и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, сметаны, яичного желтка, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмара. Рекомендуется заменить животный жир растительным, поскольку последний богат антиатерогенными ненасыщенными жирами. Полиненасыщенные жиры (ПНЖ) содержатся в виде омега-6 линолевой кислоты в растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом) и в виде омега-3 альфа-линоленовой кислоты в льняном и соевом маслах. Минимальная суточная потребность человека в незаменимой линолевой кислоте составляет 2-6 г., что эквивалентно 10-15 г. подсолнечного масла (2-3 чайные ложки). Рыбий жир богат полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами (омега-3 ПНЖК) - эйкозапентаеновой и докозагексаеновой. Предпочтение следует отдавать рыбе северных морей, содержащей много омега-3 ПНЖК (скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и т.д.). Установлено, что полиненасыщенные жирные кислоты существенно снижают уровень ТГ и в меньшей степени ОХС. Среди других эффектов омега-3 ПНЖК отмечено ее влияние на уровень АД, подавление тромбообразования и улучшение функции эндотелия. Установлено, что вероятность развития ИБС снижается, по крайней мере, на 25-30% при употреблении рыбы 2-4 раза в неделю.

В пищевой рацион необходимо включать оливковое масло, в котором содержится достаточное количество антиатерогенной мононенасыщенной олеиновой кислоты. Растительные масла не содержат холестерина (ХС), но являются высококалорийными, поскольку это 100% жир. Потребление их в объеме, превышающем 10% от суточной калорийности может вызвать снижение уровня липидов высокой плотности ХС-ЛВП в крови (этот эффект нивелируется к концу первого года), повышение окисляемости липидов низкой плотности (ЛНП) и увеличение массы тела. Поэтому не рекомендуется употреблять более 1 чайной ложки оливкового масла в день.

За последнее десятилетие в питании широко используются гидрогенизированные растительные масла. Уровень транс-изомеров (вредных веществ) в твердых маргаринах может достигать до 60%. Транс-изомеры ненасыщенных жирных кислот в обмене ЛП подобны насыщенным жирным кислотам. Доказано, что их потребление (более 1%) увеличивает риск развития и прогрессирования ИБС за счет значительного повышения уровней общего ХС и ХС ЛНП и снижения концентрации ХС ЛВП. Для профилактики атеросклероза рекомендуется использовать в пищу только мягкий маргарин, выпускаемый в тюбиках (маргарин-спред) и пластмассовых коробочках, с низким содержанием насыщенного жира и транс-изомеров жирных кислот (ЖК) (менее 1%). Замена сливочного масла на "мягкий" маргарин" снижает риск ИБС на 10%. Однако количество потребляемого мягкого маргарина следует ограничить, намазывая на хлеб не более 5 г.

Обычно при ограничении потребления пищевого ХС до 300 мг в день с течением времени удается снизить его уровень в крови на 10-15%, а при снижении потребления общего жира с 40 до 30% от общей калорийности пищевого рациона - еще на 15-20%.

Другой важный принцип антиатерогенного питания - увеличение потребления продуктов растительного происхождения, способных связывать и выводить ХС из организма. В связи с чем рекомендуется употреблять:

 

  • пищевые волокна (не менее 30 г. в день); они содержатся в большом количестве во фруктах (груши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль);
  • пектины (не менее 15 г. в день), которые содержатся в свежих фруктах (яблоки, сливы, абрикосы, персики), ягодах (черная смородина) и овощах (морковь, столовая свекла);
  • растительные станолы (не менее 3 г в день); они содержатся в соевом и рапсовом маслах, экстрактах хвойных масел; в последнее время было показано, что стеролы/станолы, являясь растительными липидами, снижают уровень ХС ЛНП в крови за счет конкурентного ингибирования абсорбции ХС в тонком кишечнике.

Доказано, что их регулярный прием сопровождается снижением концентрации ХС-ЛНП на 10-15%; в настоящее время выпускаются маргарины и кисломолочные продукты, обогащенные стеролами/станолами, которые могут быть полезной добавкой к гиполипидемической (ГЛП) диете или медикаментозному лечению ГЛП.

Для профилактики атеросклероза рекомендуется употреблять больше фруктов - не менее 400 г или 5 порций в день: 1 порция =1 яблоко/1банан/1апельсин/1груша/ 2киви/2сливы/1 столовая ложка сухофруктов/1 большой ломтик дыни или ананаса/1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 г (2 чашки).

Правильно измеряем давление на дому

davlenie-1Изменения артериального давления происходят ввиду воздействия различных факторовфизическая нагрузкаэмоциональное напряжениеприем лекарственных препаратов и прочееОднако значительные колебания данного показателя могут быть предвестниками и различных заболеванийпоэтому так важен контроль и самоконтроль давления с помощью приборов для измерения давления - тонометров.

ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРАВИЛ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ДАВЛЕНИЯ

  • Всегда измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Поскольку у человека в течение дня регистрируется приблизительно 1000 различных показателей артериального давления, единичные измерения не имеют значения.
  • Только регулярное измерение в одно и то же время суток в течение продолжительного периода времени позволяет должным образом оценить артериальное давление.
  • davlenie-2Не употребляйте никотин и кофе в течение часа перед измерением артериального давления.
  • В спокойном состоянии после отдыха в течение 2-3 минут выполните измерение артериального давления. Измерение производится в положении сидя. Даже работа за письменным столом способствует увеличению систолического артериального давления на 6 мм рт. ст. и диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст.
  • Не следует измерять артериальное давление при сильных позывах к мочеиспусканию. Полный мочевой пузырь способствует увеличению артериального давления ориентировочно на 10 мм рт. ст.
  • Перед измерением внимательно прочитайте инструкцию по пользованию тонометром. От правильного обращения с устройством зависит качество измерения и точность его результатов.
  • При использовании тонометров с манжетой на запястье, во время измерения необходимо чтобы манжета располагалась на уровне сердца.
  • Если используется тонометр с манжетой на плечо, то манжета исходно находится на правильном уровне. (рука располагается так, чтобы локоть находился на уровне сердца). Манжетку накладывайте на руку без одежды.
  • Если прибор сильно накачал манжетку (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
  • При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке (расположите руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца). При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной.
  • davlenie-3Во время измерения не разговаривайте и не двигайтесь. Разговор способствует увеличению показателей на 6-7 мм рт. ст.
  • Между двумя измерениями необходимо выдержать паузу не менее одной минуты для того, чтобы уменьшить давление на сосуды и подготовить их к очередному измерению.
  • Внесите результаты измерения в дневник. В дневнике, наряду с результатами определения артериального давления, всегда указывайте дату и время измерения, а также название и дозу принятого лекарственного препарата.
  • Измеряйте артериальное давление регулярно. Даже если показатели улучшились, в качестве предупредительной меры Вы должны продолжать регулярно измерять артериальное давление.

ЧТО ТАКОЕ ДАВЛЕНИЕ?

davlenie-4Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.

В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).

Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ВЕЛИЧИНУ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение.  Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

КАК ОЦЕНИТЬ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

davlenie-5ДЛЯ ЧЕГО НУЖНО РЕГУЛЯРНО ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЕ?

Регулярный контроль артериального давления в домашних условиях является важнейшим компонентом диагностики и контроля гипертонической болезни, а также оценки проводимого лечения. Полученные данные существенно дополнят информацию о состоянии вашего здоровья т.к. измеренное на приёме врача артериальное давление (так называемое, «офисное АД») не всегда позволяет в достаточной мере судить о Вашем состоянии.

КАКИЕ ПРИБОРЫ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

davlenie-6

  • Наиболее удобно использование автоматических или полуавтоматических приборов с использованием манжеты, которая накладывается на плечо выше локтевого сгиба.
  • Не рекомендуется использование автоматических и полуавтоматических приборов для домашнего применения, которыми измеряют артериальное давление на запястье и на пальцах, в связи с неточностью получаемых при этом результатов.
  • Использование обычных механических тонометров менее удобно, если измерение проводится самим пациентом, но может использоваться при наличии определенных навыков.
  • Перед началом пользования прибором обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Обратите внимание, что длина манжеты должна соответствовать окружности Вашей руки - резиновая часть не менее 3/4 окружности руки.

Правильно измерить давление на дому может каждый – достаточно соблюдать несложные правила и подобрать удобный вид устройства.

 Будьте здоровы!

Артериальная гипертензия и инсульт

ИНСУЛЬТ - это острое нарушение мозгового кровообращения.

По причинам возникновения инсульты можно разделить на две группы:

  • ишемические
  • геморрагические.

При ишемическом инсульте отмечается резкое внезапное нарушение кровотока в какой-либо мозговой артерии, в результате чаще всего закупорки атероматозной бляшкой, тромбом либо ввиду резкого выраженного спазма.

При геморрагическом инсульте отмечается разрыв мозгового кровеносного сосуда, что проявляется кровоизлиянием в окружающие ткани.

При резком нарушении кровотока на какой-либо определенной артерии головного мозга отмечается значительное кислородное голодание клеток мозга и их гибель. В последствие функцию погибших клеток-нейронов могут взять на себя соседние области мозга, но полное восстановление функций, за которые отвечали погибшие нейроны, встречается редко.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОВЫШАЕТ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА В 4-6 РАЗ.

Со временем артериальная гипертензия приводит к атеросклерозу и уплотнению стенок артерий. Это, в свою очередь, приводит к потере сосудами эластичности, их баллонному расширению, вследствие чего в головном мозге могут появляться микроаневризмы. При внезапном и резком повышении артериального давления эти микроаневризмы могут разрываться, в результате чего возникает геморрагический инсульт. Кроме того, при артериальной гипертензии отмечается развитие атеросклероза, который является одной из главных причин инсультов.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА?

Инсульт можно заподозрить по следующим признакам:

  • Внезапное онемение или слабость определенной части лица, руки, ноги (особенно одностороннее).
  • Внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз.
  • Внезапный паралич (обычно односторонний).
  • Внезапное головокружение или головная боль с тошнотой и рвотой.
  • Внезапное затруднение речи.
  • Затруднение глотания.
  • Головокружение, нарушение равновесия и координации.
  • Потеря сознания.

Кроме того, может быть так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА), которая является предвестником инсульта. Ее причина - временное и несколько менее выраженное нарушение мозгового кровообращения. Признаки ТИА такие же, как и при обычном инсульте, но они временные. Длительность ТИА обычно не превышает 15 минут. Как уже сказано, это состояние является предвестником, «сигналом» к тому, что в скором времени можно ожидать развития инсульта. Поэтому в случае ТИА следует отнестись к лечению и профилактике инсульта максимально серьезно.

КАК ЛЕЧИТСЯ ИНСУЛЬТ?

Инсульт - состояние, угрожающее жизни больного, поэтому требует безотлагательного вмешательства врача и постоянного наблюдения. Такие больные обычно госпитализируются в реанимационные отделения.

Современные препараты для лечения инсульта кроме того, позволяют не только остановить повреждение ткани мозга из-за гипоксии, но и восстановить ее.

Среди других препаратов, которые применяются для лечения инсульта, можно отметить препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии. Причем последние играют важную роль в лечении геморрагического инсульта, возникшего на высоте артериального давления.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ?

Примерно половина инсультов можно предупредить. Это возможно благодаря тому, что многие факторы риска инсульта можно контролировать.

Приведем эти факторы риска, которые можно предупредить:

  • Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.).
  • Фибрилляция предсердий (заболевание, при котором отмечается быстрое хаотичное сокращение предсердий, в результате чего в их полостях возникают тромбы).
  • Сахарный диабет без адекватного лечения.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Ожирение.
  • Заболевание сонных или коронарных артерий.

Поэтому для профилактики инсульта так важно снижение артериального давления и холестерина если они повышены, лечить сахарный диабет и контролировать уровень глюкозы в крови, бросить курить, заниматься, физическими упражнениями и поддерживать нормальный вес тела.

Кроме того, среди мер по профилактике инсульта, а также инфаркта миокарда можно отметить регулярный прием аспирина в малых дозах. В таком режиме аспирин действует как препарат, разжижающий кровь, т.е. препятствует тромбообразованию. Однако, рекомендуется посоветоваться с Вашим лечащим врачом, прежде чем начать регулярный прием аспирина (да и любого другого препарата).

В некоторых случаях возможно хирургическое лечение инсульта. Оно заключается в двух методах:

  • Удалении тромба или атероматозной бляшки (обычно с помощью специального длинного и тонкого катетера),
  • Расширение просвета закупоренной артерии методом баллонной ангиопластики (как в случае с ишемической болезнью сердца).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  1. Инсульт является лидирующей причиной нетрудоспособности и инвалидности.
  2. Инсульт стоит на 3 месте по причине смертности.
  3. Инсульт можно предупредить контролируя факторы риска.
  4. Инсульт можно вылечить, но только при немедленном оказании адекватной медицинской помощи 

Современная модель активного долголетия среди мужчин 45+

В рамках реализации проекта "Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь" (БЕЛМЕД), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА  в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в 2018 году в Гродненской и Минской областях ПРООН провела III конкурс инициатив, направленных на продвижение здорового образа жизни и профилактику неинфекционных заболеваний на местном уровне. Одним из победителей конкурса в Минской области признана инициатива "Самое время!", основной целью которой является повышение мотивации мужского населения в возрасте 45+ вести здоровый образ жизни, сохранять здоровье путем продвижения современной модели активного долголетия через средства массовой информации.

В рамках данной инициативы подготовлен видеоролик социального характера "Это все еще я!", направленный на формирование современной модели активного долголетия среди мужчин 45+.

О женском здоровье с возрастом

СУЩЕСТВУЕТ КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗРАСТОВ, ПРИНЯТАЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ):

 

  • Молодой возраст: 18-44
  • Средний возраст: 45-59
  • Пожилые люди: 60-74
  • Старческий возраст: 75-90
  • Долгожители: более 90 лет.

 

ОСТАНОВИМСЯ НА ЖЕНСКОМ ЗДОРОВЬЕ.

Основные гормоны женщин (эстрогены) дарят нам здоровую кожу и слизистые оболочки, сосуды и сердце, кости и суставы, делают нас красивыми, сексуальными и жизнерадостными. Данные гормоны (эстрогены) образуются в яичниках, а именно в фолликулах. Однако, количество фолликулов ограничено и с возрастом их запасы снижаются. На данный процесс никто не в силах повлиять.


ТАК ЧТО ЖЕ ПРОИСХОДИТ С ЖЕНСКИМ ОРГАНИЗМОМ С ВОЗРАСТОМ?

  • С возрастом кожа становится тоньше, снижается её эластичность и упругость. Мы часто наблюдаем эти признаки: морщинки, сухость, пигментации, сосудистые звёздочки.
  • Изменяется рост волос: либо в сторону потери волос, либо наблюдается избыточный рост волос. Факторы, способные влиять на этот процесс: генетика, стресс, гормональный статус, недостаток микро- и макроэлементов.
  • С уменьшением «женского полового гормона» (эстрогена) связано снижение качества жизни женщин: появляются раздражение, сухость и зуд в области вульвы и влагалища, выделения (в том числе кровянистые) из половых путей, боли во время полового акта.
  • С недостатком эстрогенов связаны и такие состояния как: прибавка массы тела, расстройства сна, приливы, ухудшение памяти, сухость глаз, снижение слуха, выпадение зубов, парадонтоз, появление переломов.

ЧТО ЖЕ ВХОДИТ В СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ (40+)?

  1. Узи органов малого таза.
  2. Узи молочных желез.
  3. Маммография.
  4. Мазок на онкоцитологию (следует сдавать каждый год для своевременного выявления рака шейки матки).
  5. ЭКГ.
  6. Консультация терапевта.
  7. Общий анализ крови.
  8. Общий анализ мочи.
  9. Биохимический анализ крови (глюкоза крови, ферменты печени, липидограмма, ферритин- показатель запаса железа).
  10. Флюорографию органов грудной клетки.

При наличии каких-либо жалоб спектр анализов может быть расширен.

МЫ НЕ МОЖЕМ ОСТАНОВИТЬ ПРОЦЕССЫ СТАРЕНИЯ, НО МОЖЕМ ПОМОЧЬ ОРГАНИЗМУ СПРАВИТЬСЯ С ГОРМОНАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ. КАК ИМЕННО?

  • Изменить свой образ жизни: нормализовать режим сна и бодрствования, определить для себя, какая физическая активность вам подходит (утренняя зарядка, плаванье, ходьба, йога, пилатес, дыхательные техники), скорректировать питание и нормализовать вес, отказаться от вредных привычек.
  • Употреблять достаточное количество чистой воды (30-40 мл на 1 кг массы тела).
  • Употреблять достаточное количество белка.
  • Золотой стандарт коррекции климактерических нарушений (прежде всего приливов) это назначение заместительной гормональной терапии. 
  • При наличии противопоказаний к гормональной терапии (рак матки или молочных желез в анамнезе, инсульт, тромбозы, ишемическая болезнь сердца, болезни печени, кровотечения из половых путей неясной этиологии) следует применять препараты кальция, употреблять в пищу молочные продукты, кунжут, авокадо (для профилактики переломов и выпадения зубов).
  • Препараты магния помогут справиться с приливами.
  • Следует употреблять жирные кислоты Омега-3 (как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, улучшение зрение, состояния кожи).

Милые женщины, климакс - не эпилог романа, а всего лишь одна из глав нашей книги о счастливой жизни! Будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Жагорова А.С.

СКАНДИНАВСКАЯ ХОДЬБА

СКАНДИНАВСКАЯ ХОДЬБА (англ. Nordic Walking, фин. Sauvakävely) — ходьба с палками, вид физической активности, в которой используются определенная методика занятия и техника ходьбы при помощи специально разработанных палок. Также называется северная ходьба или нордическая ходьба, ещё реже финская ходьба. Некоторые считают её разновидностью фитнеса, иные — разновидностью спортивной ходьбы.

В конце 1990-х годов стала популярна во многих странах мира.

Когда речь идет о занятиях спортом для пожилых людей, в первую очередь следует понимать, какую пользу здоровью принесут такие тренировки. Скандинавская ходьба для пожилых может быть очень важной составляющей комфортной жизни.

КАКОЙ ЭФФЕКТ ОТ ТРЕНИРОВКИ С НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКОЙ?

  • Увеличивается минеральная плотность костной ткани, укрепляются суставы;
  • Улучшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Снижается уровень глюкозы в крови, что особенно полезно при сахарном диабете II типа и для его профилактики;
  • Укрепляются мышцы, отвечающие за поддержку позвоночника;
  • Нормализуется обмен веществ и снижается уровень «плохого» холестерина в крови;
  • Снижаются риски развития старческой деменции и инсультов;
  • Кровь лучше насыщается кислородом, а центральная нервная система меньше возбуждается.

Кроме того, занятия скандинавской ходьбой для пожилых улучшают координацию движений, которая с возрастом в отсутствие достаточной физической активности неизбежно ухудшается.

Поскольку занятия проходят на улице, в организме вырабатывается больше витамина D, который активизирует кальциевый обмен и оказывает другие положительные эффекты на здоровье.

Тренировки еще и способствуют закаливанию, снижая частоту простудных заболеваний. Таким образом, в целом скандинавская ходьба с палками для пожилых — хороший способ укрепить иммунитет.

И это лишь часть полезных эффектов, которые испытают на себе те, кто решит заниматься северной ходьбой. Не стоит забывать и о возможности общения с людьми своего возраста, у которых есть такое же увлечение.

Жизнь после инсульта

Жизнь после инсульта

В настоящее время во всем мире, в том числе и в Беларуси нарушения мозгового кровообращения (инсульты) занимают одно из ведущих мест среди заболеваний нервной системы.

aktive1Чаще всего они являются осложнениями гипертонической болезни и атеросклероза мозговых сосудов.

Больному, перенесшему инсульт, а также его близким и родственникам следует помнить, что необходимы профилактические мероприятия для предупреждения повторного инсульта и устранения имеющегося дефекта в речи, в двигательной системе. Перед такой категорией больных зачастую могут возникнуть социально-бытовые, семейные, экономические проблемы, проблемы обслуживания, ухода, общения и т.п.

Положительное решение этих вопросов с максимальной пользой для больного будет при благоприятном взаимодействии между врачом – больным – близкими родственниками. Больной должен знать осмысленную картину своей болезни, верить в выздоровление; сила воли, оптимизм, терпение должны быть в числе его первых друзей и помощников.

 

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

После перенесенного инсульта и пребывания в стационаре важно, как можно быстрее заставить функционировать оставшиеся живые клетки человеческого мозга. В нем есть и клетки неактивированные («заторможенные»), им необходимо вернуть активность.

aktive2Правильный уход за больным в острый период инсульта имеет чрезвычайно важное значение, так как позволяет предупредить осложнения, связанные с нарушением мозгового кровообращения, избежать повторный инсульт.

Хорошим профилактическим средством в первые дни и недели после инсульта является особая укладка конечностей (рук и ног), так называемое лечение положением.

С первого дня необходимо ежедневно измерять артериальное давление и записывать в дневник наблюдений. В первые 10 суток не следует быстро снижать его цифры, если оно не очень высокое.

Потихоньку подниматься – как только больному разрешат садиться (иногда в первые же дни после инсульта), необходимо помогать ему это делать.

Активная гимнастика – ее обычно начинают на второй – третьей неделе после инсульта. Если общее состояние удовлетворительное, нет осложнений, то как можно раньше начать упражнения, помогающие восстановлению навыков ходьбы.

Начинать ходить – сначала с поддержкой, затем без нее, но с опорой; первое время ходьба по комнате, квартире, затем – по лестнице, во дворе дома.

При обучении ходьбе обращать внимание на положение стопы, проверять устойчивость, следить, чтобы больной достаточно активно сгибал ногу в тазобедренном и коленном суставах, не заносил ее в сторону, не задевал носком пол.

Страховать больного от падений первое время, делать паузу для отдыха. Предлагать ему опираться на палку, особенно если выражен парез (неполный паралич) ноги или нарушено равновесие. Следует в этом случае носить высокую обувь, лучше заказать ее на ортопедической фабрике.

Лечебная гимнастика и упражнения по восстановлению речи – должны начинаться, как только позволит общее состояние больного. Особенно настойчиво необходимо заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного удара – систематически, не пропуская ни дня, постепенно увеличивая нагрузку.

Постоянно обучать больного самостоятельности: принимать пищу, одеваться, навыкам личного туалета. Конечно, требуется помощь близких, особенно первый период, но в то же время не надо стремиться предупредить каждый шаг больного – излишняя опека тоже вредит ему.

У большинства больных в этот период нарастает тонус мышц (мышечная напряженность – спастика) парализованной руки и ноги. Снижению способствует теплолечение – в стационаре парафином или озокеритом, в домашних условиях – ежедневные (1-2 раза) теплые ванночки с температурой воды 37-40°, в которую на 10-15 минут погружают ногу или руку.

После инсульта нередко в первые месяцы возникает другое осложнение – трофические изменения суставов больных конечностей, проявляющиеся припухлостью, болезненностью при движении и надавливании. Хорошо помогает тепло – парафиновые или озокеритовые аппликации. Дома удобнее делать теплые ванночки и препараты, но все это строго индивидуально и только по предназначению врача.

Некоторым больным, перенесшим инсульт, свойственно безразличное отношение к своему состоянию. Они могут часами лежать в постели и смотреть в одну точку. У таких больных, естественно, плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций. Они зачастую беспомощны во всем. И это объясняется не ленью, а поражением определенных областей мозга. Такого больного следует терпеливо побуждать к действию, всеми силами вырабатывать потребность движения, ходьбы, самообслуживания. Если больной плохо себя чувствует, не в настроении – не стоит заставлять его заниматься во что бы то ни стало. Набраться терпения, быть к больному добрыми и ласковыми.

К Международному Дню пожилых людей

Вот уже почти 30 лет во всем мире ежегодно первого октября отмечают День пожилых людей. Международный день пожилых людей - это праздник человеческой мудрости, гражданской зрелости, душевной щедрости – качеств, которыми наделены люди, прошедшие войны и пережившие экономические потрясения.

Демографическая ситуация в городе Минске, как и в целом по Республике Беларусь, в последние десятилетия характеризуется ростом абсолютной численности доли лиц пожилого и старческого возрастов.

Увеличение продолжительности жизни, рост численности людей преклонного возраста делает вопрос здорового старения и активного долголетия наиболее актуальным.

3 декабря 2020 года Совет Министров Республики Беларусь издал Постановление № 693 «О Национальной стратегии Республики Беларусь «Активное долголетие – 2030». Разработка данного документа обусловлена идентификацией процессов демографического старения населения.

Цель Национальной стратегии – создание условий для наиболее полной и эффективной реализации потенциала пожилых граждан, устойчивого повышения качества их жизни посредством системной адаптации государственных и общественных институтов к проблеме старения населения. Одна из основных задач Национальной стратегии – создание условий для здоровой и безопасной жизни, активного долголетия.

В Республике Беларусь приняты необходимые меры по поддержанию здоровья и благосостояния граждан на протяжении всей жизни. Оказание медицинской помощи осуществляется в рамках закона «О здравоохранении» и исключает неравенство в отношении доступа к медицинскому обслуживанию различных категорий граждан, в том числе пожилых. Государство проявляет заботу о старшем поколении, но и сам человек должен принимать участие в сохранении своего здоровья на пути к активному долголетию.

Прежде всего, разберемся, что входит в понятие «активного долголетия» или более упрощенно – «здорового старения». Здоровое старение - это нечто гораздо больше, чем просто оставаться физически здоровым. Прежде всего - это способность человека поддерживать целеустремленность и интерес к жизни. Здоровое старение означает неустанный поиск и обретение новых смыслов в жизни, способность адаптироваться к переменам, оставаясь физически и социально активным, подключенным к близким людям и обществу.

К здоровому старению необходимо двигаться на протяжении всей жизни, вопросы старения являются непременной и важной составляющей всех соответствующих действий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. Задача - помочь людям принять более здоровые формы поведения на более ранних этапах жизни и адаптироваться к изменениям, связанным с возрастом. Акцент делается, прежде всего, на людей критического возраста – “раннего зрелого возраста” (т.е. на людей в возрасте “за 50”).

Интересно, что, по результатам некоторых исследований, процессы, которые запускают преждевременное старение, могут появляться уже в 30-35 лет. Излишняя масса тела или её недостаток, недостаточность физической активности, депрессия и т.д. — всё это может стать причиной преждевременного старения. То есть, уже в 30 лет пора задумываться о том, какими мы будем в 70!

Инициативы в области профилактики сосредоточены на неинфекционных заболеваниях, инфекциях, предупреждаемых с помощью вакцин, травмах и психическом здоровье. С целью пропаганды здорового образа жизни, распространения знаний по профилактике заболеваний, обострений хронических болезней, мотивации пожилых людей к прохождению ежегодной диспансеризации, к лечению, во всех учреждениях г. Минска функционируют «школы здоровья», в том числе и «школа здоровья третьего возраста». Кроме того, для освещения актуальных вопросов по проблемам со здоровьем у пожилых людей, для поддержания здорового старения на сайтах организаций здравоохранения открыта рубрика «Активное долголетие».

Осень – это время наиболее активной работы с пожилыми людьми, в рамках Дня пожилых людей в учреждениях здравоохранения пройдут встречи, семинары, круглые столы, конкурсы, мастер-классы по вопросам сохранения здоровья в пожилом возрасте, узнать какое именно мероприятие и когда будет проводиться, можно на сайте учреждения.

Национальная стратегия «Активное долголетие – 2030» предусматривает дальнейшее совершенствование оказания пожилым людям всех форм медицинской помощи и ее интеграции с социальной и другими сферами. Поэтому и в Международный день пожилых людей к проведению ряда мероприятий в учреждениях здравоохранения будут привлечены сотрудники территориальных центров социального обслуживания населения, психологи, юристы.

Для оказания адресной помощи каждому пожилому человеку необходима разработка комплексного, персонифицированного и интегрированного подхода к оказанию медико-социальной помощи, основанного на выявлении потребностей пожилых граждан. Перед врачами стоит задача: определить какие гериатрические симптомы имеются у конкретного пожилого пациента и, исходя из этого, оказывать определенный вид помощи.

Гериатрия выделяет три типа синдромов: соматические, психические, социальные.

К первой группе — соматическим — относят синдром недостаточности питания (например, отсутствует аппетит из-за одиночества или больных зубов), пролежни, недержание мочи, нарушения стула, падения, нарушения слуха и зрения, саркопения (возрастное снижение силы и выносливости, снижение массы мышц), болевой синдром. Широко распространено заблуждение, что в старости всё болит, но на самом деле болевой синдром — это ненормально, если что-то болит, нужно обращаться к врачу, выяснять причину и лечить.

К психическим синдромам, ограничивающим нашу самостоятельность, относятся деменция, депрессия, нарушения поведения и адаптации, а также делирий — расстройство, протекающее с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия, мышления и эмоций, появлением галлюцинаций.

Наконец, к социальным синдромам относят утрату самообслуживания, зависимость от посторонней помощи, социальную изоляцию, синдром насилия, нарушение семейных связей.

По вопросам гериатрии и медико-социальной помощи пожилым гражданам в г. Минске организовано обучение врачей, медицинских сестер. Ежемесячно проводятся семинары городским гериатрическим центром.

Следует отметить, что в нашей стране создана достаточно развитая система оказания медико-реабилитационной и социальной помощи пожилым людям, которая, несомненно, будет совершенствоваться с учетом мирового опыта и тенденций в этой важной сфере человеческой жизнедеятельности.

Пожилой человек должен жить счастливо, он должен быть здоровым и активным. Есть здоровое старение, есть старение без болезней – нам нужно понять это и стремиться к этому.

Национальная стратегия Республики Беларусь «Активное долголетие – 2030»

НАЦИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ «АКТИВНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ – 2030»

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ СОВЕТА МИНИСТРОВ ОТ 3 ДЕКАБРЯ 2020 ГОДА №693 УТВЕРЖДЕНА НАЦИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ "АКТИВНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ - 2030".

 

РАЗРАБОТКА НАЦИОНАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ ОБУСЛОВЛЕНА

 интенсификацией процессов демографического старения населения, возникновением новых потребностей и возможностей для пожилых граждан, а также необходимостью создания условий для реализации их потенциала.

 

ЦЕЛЬ НАЦИОНАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ – формирование общества для людей всех возрастов, создание условий для наиболее полной и эффективной реализации потенциала пожилых граждан, устойчивого повышения качества их жизни посредством системной адаптации государственных и общественных институтов к старению населения.

Национальной стратегией определены 6 основных задач, по каждой задаче – приоритетные направления действий и мероприятия, а также показатели, по которым будет производиться оценка выполнения Национальной стратегии.

 

ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ НАЦИОНАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

  • обеспечение защиты прав и достоинства пожилых граждан;
  • стимулирование более продолжительной трудовой жизни, формирование комфортного уровня дохода пожилых граждан;
  • обеспечение возможности для обучения в течение всей жизни;
  • создание условий для здоровой и безопасной жизни, активного долголетия;
  • развитие социального обслуживания;
  • создание адаптированной к потребностям пожилых граждан инфраструктуры и среды жизнедеятельности.

РЕЗУЛЬТАТОМ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ СТАНЕТ

создание условий для самостоятельной, независимой и полноценной жизнедеятельности пожилых граждан, устойчивого повышения продолжительности, уровня и качества их жизни, активного и здорового долголетия, укрепления связей между поколениями.